Sages-femmes et réanimation néonatale : état des lieux des compétences et de leur entretien en Auvergne
Résumé
Neonatal rescucitation is an emergency situation which midwives have to face up to while waiting for the pediatrician. Well every midwife on the spot seems to grasp the situation differently.
Our main objective was to assess Auvergne midwives’ skills in neonatal rescucitation. Our secondaries objectives were to analyse training frequency and determine continuous professional development awaiting in neonatal rescucitation. The study in nine public maternity hospitals in Auvergne was transverse and descriptive. 218 questionnaires were given out. The answer rate was 30,3%.
Our study showed that neonatal rescucitation was a sitution predominantly rarely met by midwives (60,6%) and more than a half have never practised some of the adequate gestures. The study about midwives’ facility feeling also revealed that scarcely practised gestrures made midwives uncomfortable during management. We found that a strong statistic bound correlates practice and facility in neoatal rescucitation in our sample. Midwives’ knowlegde isn’t quite in adequation with health recommandations (22,85% success for clinical case). The study shows midwives’ interest for medical continuous formation in neonatal rescucitation.
A discrepency exists between the skills noticed and the theoretical ones for midwives in Auvergne.
A thorough formation should be set up in neonatal rescucitation inside hospital centers or through formation sessions including high fidelity simulation.
La réanimation néonatale est une situation urgente à laquelle la sage-femme (SF) doit faire face en 1re ligne en attente du médecin. Or, chaque SF sur le terrain semble appréhender cette situation de manière différente.
Notre objectif principal était d’évaluer les compétences des SF d’Auvergne en réanimation néonatale. Nos objectifs secondaires étaient d’analyser la régularité de formation en la matière et de déterminer les attentes des SF concernant le développement professionnel continu. Notre étude était une étude transversale observationnelle à visée descriptive qui s’est déroulée dans 9 maternités publiques d’Auvergne. 218 questionnaires ont été distribués. Le taux de réponse était de 30,3%.
Notre étude a montré que la réanimation néonatale était une situation majoritairement peu rencontrée par les SF (60,6%) et que plus de la moitié d’entre elles n’avaient jamais l’occasion de pratiquer certains gestes. L’étude du sentiment d’aisance des SF a aussi démontré que les gestes les moins pratiqués faisaient que les SF ne se sentaient pas à l’aise lors de leur gestion. Nous avons retrouvé un fort lien statistique corrélant pratique et aisance en réanimation néonatale dans notre échantillon. Les connaissances des SF ne sont pas forcément en adéquation avec les recommandations (22,85% de réussite au cas clinique). L’étude montre l’intérêt des SF pour une formation médicale continue en réanimation néonatale.
Il existe un décalage entre les compétences constatées et théoriques chez les SF d’Auvergne.
Nous proposons la mise en place de formations plus régulières en la matière que ce soit en interne dans les centres hospitaliers ou à travers des journées de formation développant la simulation haute-fidélité.
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