État des lieux de la pratique de la délivrance artificielle et de la révision utérine par les sages-femmes des hôpitaux publics d'Auvergne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

État des lieux de la pratique de la délivrance artificielle et de la révision utérine par les sages-femmes des hôpitaux publics d'Auvergne

Résumé

Post-partum haemorrhage (PPH) is one of the main delivery complications and the first cause of maternal mortality in France. His taking over must be quick and efficient. First acts to carry out are manual removal of placenta (MRP) and uterine check (UC). This acts concern post-partum haemorrhage prevention too in case of retained placenta or incomplete placental delivery. MRP and UC midwives responsibilities and must be mastered by them. Our study had for purpose to do a statement of MRP and UC practice by midwives of Auvergne public hospitals. It’s a transverse and descriptive study about midwives working in delivery room in nine maternity hospitals in Auvergne. The mean number of endo uterine acts per midwife a year is 3,85. The main indication of MRP or UC by midwives is PPH. 84,5%oh midwives have already had problems with this acts. For a non-haemorrhagic case, 43% of midwives relie on another actor for a MRP and an UC and 26% for an UC only. However, midwives do this acts only most often, in case of PPH or not. 48,5% of midwives didn’t feel ready to achieve MRP or UC after school. This results show that midwives are not totally independents with practice of this essentials acts. Formation seems to be the solution to improve practices with a theoretical part and a practical part: high fidelity simulation. The purpose of this formation would be to encourage and consolidate MRP and UC learning.
L’hémorragie du post-partum (HPP) est une des principales complications de l’accouchement et la première cause de mortalité maternelle en France. Sa prise en charge doit être rapide et efficace. Les premiers gestes obstétricaux à effectuer sont la délivrance artificielle (DA) et la révision utérine (RU). Ces gestes entrent également en jeu dans la prévention de l’HPP dans le cas d’une rétention placentaire ou bien d’une délivrance incomplète. La DA et la RU font partie des compétences de la sage-femme (SF) et doivent être maitrisés par celle-ci. Notre étude avait pour objectif de faire un état des lieux de la pratique de la DA/RU par les sages-femmes des hôpitaux publics d’Auvergne. Il s’agit d’une étude observationnelle transversale à visée descriptive concernant les sages-femmes exerçant en salle de naissance de neuf maternités d’Auvergne. Le nombre moyen de gestes endo-utérins par sage-femme et par an est de 3,85. L’indication principale de réalisation de DA/RU par les sages-femmes est l’HPP. 84,3% des sages-femmes ont déjà rencontré des difficultés dans la pratique de ces gestes. Pour une situation non hémorragique, 43% des SF font appel à un autre intervenant pour une DA et une RU et 26% pour une RU seule. Cependant, les SF réalisent majoritairement les gestes seules dans une situation hémorragique ou non. 48,5% des SF ne se sentaient pas prêtes à réaliser une DA/RU à la sortie de l’école. Les résultats nous montrent que les SF ne sont pas totalement autonomes dans la pratique de ces gestes essentiels. La formation nous semble être la solution pour améliorer les pratiques avec une partie de formation théorique et une partie pratique : la simulation haute fidélité. Cette formation aurait pour but de favoriser ou consolider l’apprentissage de la pratique de la DA/RU.
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Dates et versions

dumas-01338883 , version 1 (29-06-2016)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01338883 , version 1

Citer

Oriane Viala. État des lieux de la pratique de la délivrance artificielle et de la révision utérine par les sages-femmes des hôpitaux publics d'Auvergne. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01338883⟩
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