La restauration esthétique des lésions cervicales non carieuses : nouvelle approche de dentisterie adhésive - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Aesthetic restoration of non-carious cervical lesions: a new approach of adhesive dentistry

La restauration esthétique des lésions cervicales non carieuses : nouvelle approche de dentisterie adhésive

Résumé

Prevention and restoration of non-carious cervical lesions or cervical wear lesions have always proven to be difficult. This study aims to further our comprehension of treatment failures, thereby improving management of wear lesions. The study of specific anatomical and histological aspects of non-carious cervical lesions has highlighted the existence of a superficial hyper-mineralized layer on the surface of cervical lesions and its underlying sclerotic dentin. This surface mineralization phenomenon is for the most part responsible for failure of adhesion. The causes and risk factors are predominantly erosion, abrasion, and abfraction. However other risk factors are also at play, such as salivary flow, food and dental hygiene habits. Because intercepting these triggering factors is sometimes insufficient to meet patient demand, a curative treatment must be implemented. Examining the difficulties of amelodentinal adhesion allows for a better assessment in choosing the most favorable adhesion protocol depending on the clinical situation. Analysis of the studies comparing the efficacy of different types of adhesives seems to favor use of etching and rinsing 3 steps adhesives and 2 steps self-etch adhesives. The different preventive and restorative therapies available have been complemented by the development of a new treatment protocol by adhesion of lithium disilicate ceramic pieces. To illustrate this protocol, a clinical case using this new adhesive approach is reported.
Les lésions cervicales non carieuses ou les lésions cervicales d’usure ont toujours posé des difficultés en ce qui concerne leur prévention et leur restauration. Ce travail a pour objectif de permettre une meilleure compréhension des échecs de traitement, et ainsi améliorer la prise en charge de ces lésions d'usure en étudiant la bibliographie existante et en exposant un cas clinique d’un nouveau protocole de restauration. L’étude des particularités anatomiques et histologiques des lésions cervicales non carieuses a permis de mettre en évidence l’existence d’une couche superficielle hyper-minéralisée à la surface des lésions cervicales et de la dentine sclérotique sous-jacente. Les étiologies et les facteurs de risque sont classiquement l’érosion, l’abrasion et l’abfraction. Cependant il existe d’autres facteurs de risques comme le flux salivaire, l’alimentation ou les habitudes d’hygiène dentaire. L’interception des facteurs déclenchants n’est parfois pas suffisante pour répondre à la demande des patients, la mise en place d’un traitement curatif est alors nécessaire. L’examen des difficultés d’adhésion amélo-dentinaire permet d’effectuer un choix de protocole d’adhésion le plus favorable en fonction de la situation clinique. L’analyse des études traitant d’efficacité des différents types d’adhésifs incite à privilégier l’utilisation des adhésifs avec rinçage et mordançage en 3 étapes et des adhésifs auto-mordançant en 2 étapes. Les différentes thérapeutiques préventives et restauratrices disponibles ont pu être complétées par l’élaboration d’un nouveau protocole de traitement par collage des pièces de céramique à base de disilicate de lithium. Ce protocole est illustré par un cas clinique de cette nouvelle approche adhésive.
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Dates et versions

dumas-01342152 , version 1 (05-07-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01342152 , version 1

Citer

Natalia Kouleshova. La restauration esthétique des lésions cervicales non carieuses : nouvelle approche de dentisterie adhésive. Chirurgie. 2016. ⟨dumas-01342152⟩
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