Évaluation des altérations structurales dans la mucoviscidose par nIRM pulmonaire à temps d'écho ultra-court - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Lung morphology assessment of cystic fibrosis using MRI with ultra-short echo time at sub millimeter spatial resolution

Évaluation des altérations structurales dans la mucoviscidose par nIRM pulmonaire à temps d'écho ultra-court

Résumé

Objectives: We hypothesized that non-contrast-enhanced PETRA (pointwise encoding time reduction with radial acquisition) MR (magnetic resonance) sequencing could be an alternative to unenhanced computed tomography (CT) in assessing cystic fibrosis (CF) lung structural alterations, as well as compared agreements and concordances with those of conventional T1-weighted and T2-weighted sequences. Material and methods : Thirty consecutive CF patients completed both CT and MRI the same day. No contrast injection was used. Agreement in identifying structural alterations was evaluated at the segmental level using a kappa test. Intraclass correlation coefficients (ICC) and Bland-Altman analysis were used to assess concordances and reproducibility in Helbich- Bhalla disease severity scoring. Results : Agreement between PETRA and CT was higher than that of T1- or T2-weighted sequences, notably in assessing the segmental presence of bronchiectasis (Kappa = 0.83; 0.51; 0.49, respectively). The concordance in Helbich-Bhalla scores was very good using PETRA (ICC = 0.97), independently from its magnitude (mean difference (MD) = -0.3 [-2.8; 2.2]), whereas scoring was underestimated using both conventional T1 and T2 sequences (MD = -3.6 [-7.4; 0.1]) and MD = -4.6 [-8.2; -1.0], respectively). Intra- and interobserver reproducibility were very good for all imaging modalities (ICC = 0.86-0.98). Conclusion : PETRA showed higher agreement in describing CF lung morphological changes than that of conventional sequences, whereas the Helbich-Bhalla scoring matched closely with that of CT.
Objectifs : Nous avons fait l’hypothèse que la séquence PETRA (Pointwise Encoding Time Reduction with Radial Acquisition) en IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) pourrait être une alternative au scanner dans l’évaluation des modifications structurales pulmonaires de la mucoviscidose, et avons réalisé une comparaison avec les séquences conventionnelles en pondération T1 et T2. Matériel et Méthode : 30 patients atteints de mucoviscidose ont bénéficié d’un scanner et d’une IRM le même jour. Aucune injection de produit de contraste n’a été réalisée. L’accord entre le scanner et les différentes séquences IRM dans l’identification des altérations structurales au niveau segmentaire a été déterminé à l’aide d’un test de kappa. Le score de Helbich-Bhalla a été utilisé pour apprécier la sévérité globale de la mucoviscidose. Des coefficients de corrélation intra- classe (CCI) et une analyse de Bland-Altman ont permis d’évaluer les concordances et les reproductibilités intra et inter observateurs pour les scores d’Helbich-Bhalla. Résultats : L’accord avec le scanner était plus élevé pour PETRA que pour les séquences T1 et T2, notamment dans l’identification des bronchectasies à l’étage segmentaire (Kappa = 0.83; 0.51; 0.49 respectivement). La concordance pour le score d’Helbich-Bhalla était très bonne (ICC=0.97) pour la séquence PETRA, indépendamment du degré de sévérité (différence moyenne (MD) = -0.3 [-2.8; 2.2]), tandis que les scores étaient sous-estimés avec les séquences T1 et T2 (MD = -3.6 [-7.4; 0.1] et MD = -4.6 [-8.2; -1.0], respectivement). La reproductibilité intra et inter observateur était très bonne pour toutes les modalités d’imagerie (ICC = 0.86-0.98). Conclusion : L’accord avec le scanner de la séquence PETRA était meilleur que celui des séquences conventionnelles dans l’identification des modifications morphologiques de la mucoviscidose, et les scores de Helbich-Bhalla obtenus avec PETRA étaient similaires à ceux retrouvés en scanner.
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Dates et versions

dumas-01345770 , version 1 (15-07-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01345770 , version 1

Citer

Fanny Menut. Évaluation des altérations structurales dans la mucoviscidose par nIRM pulmonaire à temps d'écho ultra-court. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01345770⟩
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