Évaluation des altérations structurales dans la mucoviscidose par nIRM pulmonaire à temps d'écho ultra-court

Résumé : Objectifs : Nous avons fait l’hypothèse que la séquence PETRA (Pointwise Encoding Time Reduction with Radial Acquisition) en IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) pourrait être une alternative au scanner dans l’évaluation des modifications structurales pulmonaires de la mucoviscidose, et avons réalisé une comparaison avec les séquences conventionnelles en pondération T1 et T2. Matériel et Méthode : 30 patients atteints de mucoviscidose ont bénéficié d’un scanner et d’une IRM le même jour. Aucune injection de produit de contraste n’a été réalisée. L’accord entre le scanner et les différentes séquences IRM dans l’identification des altérations structurales au niveau segmentaire a été déterminé à l’aide d’un test de kappa. Le score de Helbich-Bhalla a été utilisé pour apprécier la sévérité globale de la mucoviscidose. Des coefficients de corrélation intra- classe (CCI) et une analyse de Bland-Altman ont permis d’évaluer les concordances et les reproductibilités intra et inter observateurs pour les scores d’Helbich-Bhalla. Résultats : L’accord avec le scanner était plus élevé pour PETRA que pour les séquences T1 et T2, notamment dans l’identification des bronchectasies à l’étage segmentaire (Kappa = 0.83; 0.51; 0.49 respectivement). La concordance pour le score d’Helbich-Bhalla était très bonne (ICC=0.97) pour la séquence PETRA, indépendamment du degré de sévérité (différence moyenne (MD) = -0.3 [-2.8; 2.2]), tandis que les scores étaient sous-estimés avec les séquences T1 et T2 (MD = -3.6 [-7.4; 0.1] et MD = -4.6 [-8.2; -1.0], respectivement). La reproductibilité intra et inter observateur était très bonne pour toutes les modalités d’imagerie (ICC = 0.86-0.98). Conclusion : L’accord avec le scanner de la séquence PETRA était meilleur que celui des séquences conventionnelles dans l’identification des modifications morphologiques de la mucoviscidose, et les scores de Helbich-Bhalla obtenus avec PETRA étaient similaires à ceux retrouvés en scanner.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 15 juillet 2016 - 16:13:47
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:45

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Fanny Menut. Évaluation des altérations structurales dans la mucoviscidose par nIRM pulmonaire à temps d'écho ultra-court. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01345770〉

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