État des lieux des infections disséminées à gonocoque à La Réunion : 2009-2015 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Disseminated gonococcal infection in Reunion Island: retrospective study 2009-2015

État des lieux des infections disséminées à gonocoque à La Réunion : 2009-2015

Résumé

Objectives. Disseminated gonococcal infection (DGI) has been estimated to account for 0.5-3% of gonococcal infections. We describe the characteristics of DGI in Reunion Island. Methods. This is a 5, 5 years retrospective analysis of DGI cases collected through a cross sectional data analysis between hospital laboratories and each Medical Information Department of the hospitals of the island between 2009 and 2015. DGI was defined either by the isolation of Neisseria gonorrhoeae (Ng) from blood or synovial fluid or by the existence of a clinical syndrome consistent with DGI and the isolation of Ng from any site. Results. 23 patients (7 women, 16 men) were diagnosed with DGI. 19 were diagnosed by isolation of Ng from blood or synovial fluid and 4 by the existence of a clinical syndrome with isolation of Ng from another site. The number of DGI case increased between 2011 and 2015. The average age was 40 years (19-67 years), 29 years in women and 44 years in men (19-67 years). Nine patients were contaminated while travelling abroad. We found 34 extragenital location, including 17 arthritis, 6 tenosynovitis, 10 skin lesions, one endocarditis and one prostatitis. Only 5 patients had genitals signs and only one patient had no joint involvement. The diagnosis was confirmed by cultures in 18 patients and by molecular biology in 13 patients. Ten cases were resistant to fluoroquinolones and 7 to tetracyclines. Among the 10 strains resistant to fluoroquinolones, 6 came from patients returning from trip (4 from Madagascar and 2 from Thailand). All strains were susceptible to ceftriaxone and cefi! xime. Eight patients had surgery. Six patients had joint sequelae at one-month follow-up. Conclusions. DGI are increasing. Men seem to be at higher risk that women. Joint involvement was common. Traveller seems to be at higher risk to develop DGI and to have resistant strain to fluoroquinolones.
Objectif. Les infections disséminées à gonocoque (IDG) sont mal connues et rares. Nous avons évalué les caractéristiques des IDG à la Réunion. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique sur une période de 5.5 ans. Les cas ont été collectés par le croisement des données des laboratoires d’analyses des 4 hôpitaux de l’île et des Départements d’Information Médicale de chaque hôpital entre le 1er janvier 2009 et le 30 juin 2015. Les IDG ont été définies par la mise en évidence par culture ou par PCR sur sang ou sur liquide synovial de la bactérie Neisseria gonorrhoeae (Ng) ou par l’existence d’un syndrome clinique faisant évoquer une IDG associé à la présence de Ng sur d’autres sites. Résultats. 23 patients (7 femmes, 16 hommes) ont été inclus. Dix-neuf l’ont été par la mise en évidence de Ng sur sang ou liquide synovial et 4 par l’existence d’un syndrome clinique faisant évoquer une IDG associé à la présence de Ng sur un autre site. Le nombre d’IDG augmente entre 2011 et 2015. La moyenne d’âge est de 40 ans (19-67ans), 29.7 ans pour les femmes et 44.5 ans pour les hommes. Neuf patients ont été contaminés lors d’un voyage. Il y a eu 34 atteintes extragénitales : 17 arthrites, 6 ténosynovites, 10 atteintes cutanées, une endocardite et une prostatite. Seulement 5 patients ont présenté des signes génitaux. Le diagnostic a été confirmé par culture chez 18 patients et par PCR chez 13 patients. Dix souches étaient résistantes aux fluoroquinolones et 7 aux tétracyclines. Parmi les 10 souches résistantes aux fluoroquinolones, 6 provenaient de patients de retour de voyage (4 de Madagascar et 2 de Thaïlande). Toutes les souches étaient sensibles à la ceftriaxone et au cefixime. Huit patients ont eu besoin d’une intervention chirurgicale. Six patients avaient des séquelles articulaires à un mois. Conclusion. Les IDG semblent être en augmentation. Il existe une prédominance masculine. La principale atteinte est articulaire et les signes génitaux sont souvent absents.
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Dates et versions

dumas-01345778 , version 1 (15-07-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01345778 , version 1

Citer

Marie Cachera. État des lieux des infections disséminées à gonocoque à La Réunion : 2009-2015. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01345778⟩
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