Syndrome coronarien aigu au CHU de Pointe-à-Pitre / Abymes : évaluation de la prise en charge à la phase aiguë et du niveau des connaissances médicales des patients : à propos de 93 dossiers - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Syndrome coronarien aigu au CHU de Pointe-à-Pitre / Abymes : évaluation de la prise en charge à la phase aiguë et du niveau des connaissances médicales des patients : à propos de 93 dossiers

Résumé

INTRODUCTION: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Guadeloupe. Coronary heart disease accounts for 10% of hospitalizations for cardiovascular disease and is responsible for 3.5% of deaths. In the acute phase of an Acute Coronary Syndrome (ACS), an optimal medical care greatly reduces morbidity and mortality. No regionally prospective study has been conducted in Guadeloupe to assess the quality of care in ACS. PRIMARY OBJECTIVE: Evaluate the management of ACS at the University Hospital of Pointe-à-Pitre / Abymes. METHODS: We conducted an observational, prospective, monocentric study in the cardiology, emergency and medicine services at the University Hospital in patients with ACS diagnosed at the beginning of the medical management. Patients were included from December 20th 2011 to April 30th2012. RESULTS: Our study included 93 consecutive cases. Two thirds of the patients were male (n=61). The mean age was 64.7 years. The predominant cardiovascular risk factors were hypertension (65.6%), smoking (46.2%), physical inactivity (41.9%), dyslipidemia (35.3%) and diabetes (33.3 %). Thirty-nine patients had a ST segment-elevation myocardial infarction, 54 presented a Non-ST segment-elevation myocardial infarction. Only 30.8% of patients with ST segment-elevation myocardial infarction were medically managed by the “SAMU” in first intention. All patients received antithrombotic drugs recommended by the local protocol. The different delays ofcare and the use rate of revascularization therapy were consistent with the results obtained at national and international levels. CONCLUSION : The quality of care for ACS at the University Hospital of Pointe-à-Pitre / Abymes was in accordance with the national data. Information and education initiatives are however necessary in order to promote entry into the optimal acute care chain via the “SAMU”.
En Guadeloupe, la cardiopathie ischémique représente 10% des hospitalisations pour affections cardiovasculaires et est responsable de 3,5% des décès. Une prise en charge optimale à la phase aiguë d’un Syndrome Coronaire Aigu (SCA) permet de fortement réduire cette morbi-mortalité. Une étude prospective a été menée pour évaluer la qualité de cette prise en charge au CHU de Pointe-à-Pitre /Abymes. L’étude était observationnelle, uni-centrique et réalisée dans les services de cardiologie, d’urgence et de médecine du CHU auprès de patients atteints d’un SCA diagnostiqué dès le début de la prise en charge. L’inclusion s’est déroulée du 20 décembre 2011 au 30 avril 2012. Notre étude a porté sur 93 cas consécutifs. Deux tiers étaient des hommes (n=61). L’âge moyen était de 64,7 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaire prédominants étaient l’HTA (65,6 %), le tabagisme (46,2%), la sédentarité (41,9%), la dyslipidémie (35,3%) et le diabète (33,3%). Trente-neuf patients ont présenté un SCA ST+, 54 un SCA non ST+. Seulement 30,8% des patients atteints d’un SCA ST+ ont été pris en charge par le SAMU en première intention. L’ensemble des patients ont reçu les thérapeutiques anti thrombotiques recommandées par le protocole local. Les différents délais de prise en charge ainsi que le taux de recours à une méthode de revascularisation étaient en adéquation avec les résultats obtenus tant au plan national qu’international. La qualité de prise en charge des SCA au CHU de Pointe-à-Pitre/Abymes était en accord avec les données nationales. Des actions d’information et d’éducation sont cependant nécessaires afin de favoriser l’entrée dans la filière optimale de prise en charge via le SAMU.
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dumas-01349552 , version 1 (27-07-2016)

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Citer

Julien Favier. Syndrome coronarien aigu au CHU de Pointe-à-Pitre / Abymes : évaluation de la prise en charge à la phase aiguë et du niveau des connaissances médicales des patients : à propos de 93 dossiers. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01349552⟩
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