Étude de cohorte rétrospective de l’association entre le clampage tardif du cordon et l’ictère néonatal chez le nouveau-né à terme - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Étude de cohorte rétrospective de l’association entre le clampage tardif du cordon et l’ictère néonatal chez le nouveau-né à terme

Résumé

Objectives : Cord clamping is a practise that allows a better placental transfusion with 51 to 72% of placental circulating blood volume transferred during the first minute of life. The objective of this tudy is to investigate the association between delayed cord clamping and neonatal jaundice in fullterm newborns for whom this practice is poor evaluated. Methods : This observationnal study type of retrospective cohort, in a single center was led at the HCE of Grenoble between the 1st of August 2014 and the 30th of September 2015. We thus compared two groups and observed various effects of delayed cord clamping with the main outcome : average bilirubin rate measured during the stay in mother-child unit. Results : Two hundred and eighty seven mother/child couples were included in this study. The analyses show an increase of early jaundice (p=0.02) and a better APGAR score at one minute of life (p=0.03) for the delayed cord clamping group. No difference was found regarding the need of jaundice treatment, complementary exams and post-partum haemorrage. Conclusion : Delayed cord clamping increase biological parameters responsible of jaundice the first day but without bad consequences for newborns. According to our study, delayed cord clamping seem to be a safe practise that should be carried out for each birth in our daily exercise.
Objectif : Le clampage tardif est une pratique permettant une meilleure transfusion placentaire avec 51 à 78% du volume sanguin circulant placentaire transféré dans la première minute de vie. L’objectif de cette étude est d’étudier l’association entre le clampage tardif et l’ictère néonatal chez les nouveau-nés à terme pour lesquels les effets de cette pratique sont peu évalués. Méthode : Cette étude de type observationnelle, de cohorte rétrospective monocentrique, a été menée à l’HCE de Grenoble entre le 1er août 2014 et le 30 septembre 2015. Nous avons ainsi comparé deux groupes et observé les différents effets du clampage tardif avec comme critère de jugement principal : le taux de bilirubine transcutanée mesuré durant le séjour en unité mère-enfant. Résultat : Deux-cent-quatre-vingt-sept couples mère-enfant ont été inclus dans cette étude. Les analyses montrent une augmentation de l’ictère précoce (p = 0.02) et un meilleur score d’APGAR à une minute de vie (p = 0.03) pour le groupe du clampage tardif. Aucune différence n’a été retrouvée concernant la nécessité de traitement de l’ictère, d’examen complémentaire ou l’hémorragie du postpartum. Conclusion : Le clampage tardif augmente les paramètres biologiques responsables de l’ictère à J1, mais sans conséquences néfastes pour les nouveau-nés. D’après notre étude, le clampage tardif semble être une pratique sûre qu’il convient de réaliser pour chaque naissance dans notre exercice quotidien.
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Dates et versions

dumas-01349645 , version 1 (28-07-2016)

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Citer

Lisa Capdeville. Étude de cohorte rétrospective de l’association entre le clampage tardif du cordon et l’ictère néonatal chez le nouveau-né à terme. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01349645⟩
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