Prise en charge secondaire à une première tentative de fécondation in-vitro sans transfert embryonnaire : analyse des résultats du centre clinico-biologique d’assistance médicale à la procréation du CHU Grenoble-Alpes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Prise en charge secondaire à une première tentative de fécondation in-vitro sans transfert embryonnaire : analyse des résultats du centre clinico-biologique d’assistance médicale à la procréation du CHU Grenoble-Alpes

Résumé

Objectives: The main objective was to analyze the outcome of the secondary care in IVF after a first attempt without embryo transfer. Secondary objectives were to define changes between attempts and their link to results. Materials and methods: This was an epidemiological descriptive and single-center study conducted in the clinical and biological center of assisted procreation of Grenoble between January 2010 and April 2015. This study looked at 149 IVF files without transfer of rank 1 with a secondary support. Two groups were defined : conventional IVF and IVF with ICSI. And four etiology of the absence of embryo transfer were found : less than three oocytes punctured, fertilization failure, poor quality oocyte and embryo bad development. Results: The secondary support was characterized by an adaptation of ovarian stimulation protocol in 92 % of cases. Changes made between the two attempts had obtained an embryonic transfer rate of 70.9 % and pregnancy after embryo transfer rate of 27.2 %. Conclusion: The pursuit of assisted procreation steps after an absence of embryo transfer at the first attempt was legitimate because a secondary support adapted with optimal ovarian stimulation allowed an acceptable rate of embryonic transfer and pregnancy.
Introduction : L’objectif principal était d’analyser l’issue de la prise en charge secondaire en FIV après une première tentative sans transfert embryonnaire. Les objectifs secondaires étaient de définir les modifications effectuées entre les tentatives et leur lien avec les résultats. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude épidémiologique descriptive et monocentrique réalisée au centre clinico-biologique d’assistance médicale à la procréation de Grenoble entre janvier 2010 et avril 2015. Cette étude portait sur 149 dossiers de tentatives de FIV de rang 1 sans transfert embryonnaire avec une prise en charge secondaire. Deux groupes ont été définis : les FIV conventionnelles et les FIV avec ICSI. Quatre étiologies de l’absence de transfert embryonnaire ont été retrouvé : moins de trois ovocytes ponctionnés, échec de fécondation, mauvaise qualité ovocytaire et mauvais développement embryonnaire. Résultats : La prise en charge secondaire était caractérisée par une adaptation du protocole de stimulation ovarienne dans 92% des cas. Les changements effectués entre les deux tentatives de FIV avaient permis d’obtenir un taux de transfert embryonnaire de 70.9% et un taux de grossesse moyen après transfert embryonnaire de 27.2%. Conclusion : La poursuite des démarches d’AMP après une absence de transfert embryonnaire lors de la première tentative était légitime car une prise en charge secondaire adaptée avec une stimulation ovarienne optimale permettait des taux de transfert embryonnaire et de grossesse acceptables.
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dumas-01349673 , version 1 (28-07-2016)

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Citer

Camille Legallois. Prise en charge secondaire à une première tentative de fécondation in-vitro sans transfert embryonnaire : analyse des résultats du centre clinico-biologique d’assistance médicale à la procréation du CHU Grenoble-Alpes. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01349673⟩
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