Déclenchement artificiel du travail : étude de l’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement

Résumé : But : L’objectif principal de cette étude était de rechercher l’influence de l’indice de masse corporelle (IMC) sur l’issue du déclenchement. Les objectifs secondaires étaient de rechercher l’association entre l’IMC et la durée du travail, puis de rechercher les facteurs de risque qui pouvaient influencer l’issue du déclenchement. Matériels et méthodes : Nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective, descriptive et monocentrique à l’Hôpital Couple Enfant, à partir de l’inclusion de 2075 patientes déclenchées, ayant accouché entre le 1er mai 2012 et le 4 mai 2015. Le critère de jugement principal était l’entrée en phase active du travail. Un test de Mann Whitney a été utilisé pour rechercher l’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement. Une corrélation a été recherchée entre l’IMC et la durée du travail. Les facteurs de risque influençant l’issue du déclenchement ont été recherchés par régressions logistiques univariée et multivariée. Résultats : 1468 patientes ont été incluses. Dans notre échantillon, 4,8% des patientes ont présenté un échec du déclenchement. Parmi ces patientes, 84,4% étaient nullipares. La médiane de leur IMC était de 24,5 kg/m². Il n’y avait pas de différence statistiquement significative de l’IMC entre l’échec et le succès du déclenchement. De même, la corrélation entre l’IMC et la durée du travail n’était pas statistiquement significative. En analyse univariée, l’IMC ne représentait pas un facteur de risque d’échec du déclenchement. En analyse multivariée, la parité (p<0,0001) et le score de Bishop (p=0,0003) étaient des facteurs protecteurs de l’échec du déclenchement. Conclusion : Notre étude n’a pas retrouvé d’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement. Nous devons être prudents lors de la pose d’indication du déclenchement chez les nullipares et intégrer ce facteur de risque au score de Bishop, si ce n’est dans le calcul du score, au moins dans l’indication du déclenchement.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 28 juillet 2016 - 12:37:13
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:46:02
Document(s) archivé(s) le : samedi 29 octobre 2016 - 11:14:19

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Ella Richard. Déclenchement artificiel du travail : étude de l’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01349687〉

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