Déclenchement artificiel du travail : étude de l’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Induction of labor: incidence of BMI on the induction outcome

Déclenchement artificiel du travail : étude de l’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement

Résumé

Objectives: The purposes of this study were to assess the incidence of body mass index (BMI) on the labor induction outcome, to determine the association between BMI and labor duration and to investigate the risk factors of failed labor induction. Materials and methods: We conducted a retrospective, descriptive, monocentric cohort study. From the Couple Enfant Hospital, a total of 2075 patients, who underwent labor induction and who gave birth from the 1st of may 2012 until the 5th of may 2015, were included for analyse. The main outcome measure was the entrance in active phase of labor. A Mann Whitney test was used to determine the incidence of BMI on the induction outcome. We used a correlation test to determine the association between BMI and labor duration. Univariate and multivariate logistic regressions were used to determine the risk factors of failed induction of labor (IOL). Results: 1468 patients were included. In our sample, 4,8% subjects presented a failed IOL. 84,4% of thoses were nulliparous. The BMI median was 24,5 kg/m². There was no statistically significative difference of BMI between the failed and the succeeded IOL. Correlation between BMI and labor duration wasn’t statistically significant. In the univariate analysis, BMI wasn’t a risk factor of failed labor induction. In the multivariate analysis, parity and Bishop score were protective factors of failed labor induction. Conclusion: Our study didn’t assess the incidence of BMI on IOL outcome. We shall be careful with the indication of IOL in nulliparous patients, and shall pay attention to the Bishop score to consider the way of IOL.
But : L’objectif principal de cette étude était de rechercher l’influence de l’indice de masse corporelle (IMC) sur l’issue du déclenchement. Les objectifs secondaires étaient de rechercher l’association entre l’IMC et la durée du travail, puis de rechercher les facteurs de risque qui pouvaient influencer l’issue du déclenchement. Matériels et méthodes : Nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective, descriptive et monocentrique à l’Hôpital Couple Enfant, à partir de l’inclusion de 2075 patientes déclenchées, ayant accouché entre le 1er mai 2012 et le 4 mai 2015. Le critère de jugement principal était l’entrée en phase active du travail. Un test de Mann Whitney a été utilisé pour rechercher l’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement. Une corrélation a été recherchée entre l’IMC et la durée du travail. Les facteurs de risque influençant l’issue du déclenchement ont été recherchés par régressions logistiques univariée et multivariée. Résultats : 1468 patientes ont été incluses. Dans notre échantillon, 4,8% des patientes ont présenté un échec du déclenchement. Parmi ces patientes, 84,4% étaient nullipares. La médiane de leur IMC était de 24,5 kg/m². Il n’y avait pas de différence statistiquement significative de l’IMC entre l’échec et le succès du déclenchement. De même, la corrélation entre l’IMC et la durée du travail n’était pas statistiquement significative. En analyse univariée, l’IMC ne représentait pas un facteur de risque d’échec du déclenchement. En analyse multivariée, la parité (p<0,0001) et le score de Bishop (p=0,0003) étaient des facteurs protecteurs de l’échec du déclenchement. Conclusion : Notre étude n’a pas retrouvé d’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement. Nous devons être prudents lors de la pose d’indication du déclenchement chez les nullipares et intégrer ce facteur de risque au score de Bishop, si ce n’est dans le calcul du score, au moins dans l’indication du déclenchement.
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Dates et versions

dumas-01349687 , version 1 (28-07-2016)

Identifiants

Citer

Ella Richard. Déclenchement artificiel du travail : étude de l’influence de l’IMC sur l’issue du déclenchement. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01349687⟩
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