Devenir et tolérance à 6 mois des contraceptions de longue durée d’action posées au cours d’une IVG chirurgicale (2013-2015) au CPEF de Bayonne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Become and acceptability after 6 months of the long-acting reversible contraception inserted during a surgical abortion (2013-2015) at the Family planning center of Bayonne

Devenir et tolérance à 6 mois des contraceptions de longue durée d’action posées au cours d’une IVG chirurgicale (2013-2015) au CPEF de Bayonne

Résumé

Aim: For more than ten years the number of abortion in France is stable about 210 000 per year. Fewer women use it but often repeat. To reduce this practice, the long acting reversible contraception (LARC) is recommended. Do the women keep IUD and subdermal implant inserted during surgical abortion at six months? How do they tolerate them? Study design: To answer these questions we led a cohort study in the family planning center of Bayonne. In all, 150 adult women were included. They were concerned by an IUD or a subdermal implant inserted by surgical abortion between June 2013 and May 2015. Among them 84 women answered to a phone questionnaire in January or February 2016. Results: After six months the retention rate of LARC was to 78.6% (IC 95% [68.3-86.8]). The women who chose a subdermal implant kept it after six months to 88.9% (IC95% (65.3-98.6)) and 66.7% after one year. Half of them considered its acceptability good (44.4%) or very good (11.1%). Most of them have seen a change of their bleeding’s profile and 27% a weight gain. Patients who chose an IUD kept it after six months to 75.8% (IC 95% (63.3-85.5%)) and 57.4% until one year. Women preserved more the copper’s IUD than the hormonal one after six months (respectively 82.2% IC 95% (67.9-93) and 61.9% (38.4-81.9)). After one year, the rates were 67.6% and 40% respectively. The acceptability of the copper’s IUD is good or very good for 73.4% of the women, despite an increase of the bleeding for most of them. The acceptability of the hormonal’s IUD is good or very good for 57.1% of the cases. The withdrawals are linked to a bad position, the desire to have a child or a set of side effects. Conclusion: The majority of the patient keep the LARC to six months and accept it well. A better information and a more important follow up could improve the satisfaction.
Objectifs : Depuis plus de dix ans, le nombre d’IVG en France est stable aux alentours de 210 000 par an. Moins de femmes y ont recours, mais de manière plus souvent répétée. Pour limiter ce phénomène, les contraceptions de longue durée d’action (LARC) sont recommandées. Mais les femmes conservent-elles à six mois les DIU et les implants posés per-IVG chirurgicale? Comment les tolèrent-elles? Méthode : Pour répondre à ces questions nous avons mené une étude de cohorte historique au centre de planification de l’hôpital de Bayonne. Au total, 150 femmes majeures ayant choisi un DIU ou un implant posé au cours d’une IVG chirurgicale entre juin 2013 et mai 2015 ont été incluses. Parmi elles 84 ont répondu à un questionnaire téléphonique en janvier et février 2016. Résultats : Le taux de maintien des LARC à six mois de la pose était de 78,6% (IC 95% [68,3–86,8]). Les femmes ayant opté pour un implant sous cutané le conservaient à 88,9% (IC 95% [65,3–98,6]) à six mois et 66,7% à un an. Si plus de la moitié considérait sa tolérance bonne (44,4%) voire très bonne (11,1%), la majorité signalait un changement de profil de saignements (règles irrégulières, abondantes ou spottings) et 27% une prise de poids. Les patientes ayant choisi un DIU le conservaient dans 75,8% (IC 95% [63,3–85,5]) des cas à 6 mois et 57,4% à un an. Les femmes conservaient d’avantage les DIU au cuivre que les hormonaux à six mois (82,2% IC 95% [67,9-92] et 61,9% [38,4-81,9] respectivement) et un an (67,6% et 40% respectivement). La tolérance des DIU au cuivre était bonne voire très bonne pour 73,4% des femmes malgré une majoration des saignements chez la majorité d’entre elles. La tolérance des DIU hormonaux était bonne ou très bonne dans 57,1% des cas et les retraits liés à un mauvais positionnement, un désir de grossesse ou un ensemble d’effets secondaires. Conclusion : La majorité des patientes gardent le LARC à 6 mois et le tolèrent bien. Une meilleure information et un suivi plus important pourraient améliorer leur satisfaction.
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Dates et versions

dumas-01356264 , version 1 (25-08-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01356264 , version 1

Citer

Morgane Mayenc. Devenir et tolérance à 6 mois des contraceptions de longue durée d’action posées au cours d’une IVG chirurgicale (2013-2015) au CPEF de Bayonne. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01356264⟩
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