Impact pronostique des émotions exprimées des familles dans la schizophrénie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Prognostic impact of expressed emotions of relatives in schizophrenia

Impact pronostique des émotions exprimées des familles dans la schizophrénie

Résumé

This thesis reports on the current state of knowledge regarding the concept of expressed emotions and its prognostic role in schizophrenia. Resulting from Anglo-Saxon work from Brown and his team (1962), expressed emotions (EE) characterize the quality of interactions between the patient and the family based on two main criteria: the critical comments and emotional surimplication. A high level of EE is considered a poor prognostic factor in schizophrenia. Despite the proven effectiveness of family interventions developed with the waning of the work and the obvious care demand, the concept of EE remains little known and used in France. The literature review we conducted aims to improve understanding of EE and optimize taken into current treatment, especially during the first psychotic episodes which represent a crucial period for the emergence of EE and for subsequent development of the disorder. The value of our work lies in the analysis of modifiable prognostic factors associated with different levels of EE underlying the relapse process. The results reveal that the attributions or family beliefs about the disease, the burden of caregiving, some dysfunctional communication patterns (deviant communication), the cultural context to which the patient belongs and ineffective coping strategies are key prognostic variables associated with EE. The therapeutic implications in the initial treatment of patients with schizophrenia and their families are well discussed. Awareness of health professionals in EE concept seems essential to improve the early episodes of care for adolescents and young adults with schizophrenia and improve the prognosis of the disease.
Cette thèse fait le point sur l’état actuel des connaissances concernant le concept d’émotions exprimées (« expressed emotions ») et son rôle pronostique dans la schizophrénie. Issues des travaux anglo-saxons de Brown et son équipe (1962), les émotions exprimées (EE) caractérisent la qualité des interactions entre le patient et sa famille en fonction de deux critères principaux : les commentaires critiques et la surimplication émotionnelle. Un niveau élevé d’EE est considéré comme un facteur de mauvais pronostic dans la schizophrénie. Malgré l’efficacité reconnue des interventions familiales développées au décours de ces travaux, et la demande de soins évidente, le concept d’EE demeure peu connu et utilisé en France. La revue de la littérature que nous avons menée a pour objectif d’améliorer la compréhension des EE et d’optimiser les prises en charge thérapeutiques actuelles, notamment lors des premiers épisodes psychotiques qui représentent une période cruciale pour l’émergence des EE et pour l’évolution ultérieure du trouble. L’intérêt de notre travail tient à l’analyse des facteurs pronostiques modifiables associés aux différents niveaux d’EE qui sous-tendent le processus de rechute. Les résultats révèlent que les attributions ou croyances des familles sur la maladie, le fardeau du rôle d’aidant, certains modes de communication dysfonctionnels (la communication déviante), le contexte culturel auquel appartient le patient et les stratégies de « coping » inefficaces sont les principales variables pronostiques associées aux EE. Les implications thérapeutiques dans la prise en charge initiale des patients souffrant de schizophrénie et de leur famille sont ainsi discutées. La sensibilisation des professionnels de santé au concept d’EE semble primordiale pour améliorer dès les premiers épisodes la prise en charge des adolescents et jeunes adultes souffrant de schizophrénie et améliorer ainsi le pronostic de la maladie.
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Dates et versions

dumas-01356300 , version 1 (25-08-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01356300 , version 1

Citer

Audrey Labarthe. Impact pronostique des émotions exprimées des familles dans la schizophrénie. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01356300⟩
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