Thermodestructions percutanées de carcinomes hépatocellulaires : évaluation de leurs performances suivant la topographie tumorale sous capsulaire ou non sous capsulaire

Résumé : OBJECTIF.
L’objectif de cette étude était de comparer le taux de complications, le taux de récidive locale et hépatique et la survie globale après un traitement par radiofréquence hépatique (RF) d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) unifocal selon sa topographie sous capsulaire ou non sous capsulaire.
MATÉRIELS ET MÉTHODES.
Entre janvier 2005 et décembre 2014, 159 patients consécutifs, avec un score de Child-Pugh A ou B, ont eu une radiofréquence hépatique pour un CHC unique de moins de 5 cm, de stade 0 ou A de la classification de BCLC. Les groupes des nodules sous capsulaires et non sous capsulaires comportaient respectivement 63 patients et 96 patients. Les patients devaient avoir un suivi minimum de 3 mois. La localisation sous capsulaire était définie par un nodule se trouvant à moins de 1 cm de la capsule hépatique.
RÉSULTATS.
Le nombre de récidive locale était de 11/63 (17,4%) dans le groupe sous capsulaire et de 22/95 (23,1%) dans le groupe non sous capsulaire sans différence significative entre les 2 groupes, (p=0 ,664). Le taux de récidive hépatique était de 33/63 dans le groupe sous capsulaire et de 49/96 (p=0,470). Les survies à 1 et 2 ans dans notre étude étaient de 80% et 69% dans le groupe sous capsulaire et de 91% et 83% dans le groupe non sous capsulaire (p=0,344). Nous avons mis en évidence seulement 3 cas de carcinose péritonéale, tous dans le groupe non sous capsulaire (p=0,157). Il n’y a pas de différence significative entre les 2 groupes toutes complications confondues (p=0,402).
CONCLUSION.
Le traitement de CHC sous capsulaires aux stades très précoces ou précoce par radiofréquence peut être appliqué comparativement à ceux n’ayant pas une topographie sous capsulaires, avec des taux de complications, de risques de récidive tumorale locale ou à distance et de survie globale sans différences statistiques significatives.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [64 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01360656
Contributeur : Bibliothèque Universitaire De Médecine de Nice <>
Soumis le : mardi 6 septembre 2016 - 11:18:46
Dernière modification le : jeudi 11 janvier 2018 - 16:46:52
Document(s) archivé(s) le : mercredi 7 décembre 2016 - 13:02:27

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01360656, version 1

Citation

Dorsa Pishvaie. Thermodestructions percutanées de carcinomes hépatocellulaires : évaluation de leurs performances suivant la topographie tumorale sous capsulaire ou non sous capsulaire. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01360656〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

45

Téléchargements de fichiers

135