Évolution des conditions de travail en médecine générale : points de vue de médecins généralistes installés depuis au moins 10 ans dans les Alpes-Maritimes, recueillis lors d'entretiens individuels

Résumé : Introduction :
L’exercice de la Médecine générale subit depuis la fin des années 80 de profondes mutations dans divers domaines. Dans ce contexte mêlant évolution de la Médecine, évolution sociétale et réformes de santé, la profession est souvent décrite en crise. La dégradation des conditions de travail pourrait tenir une place importante dans le marasme actuel or, ce paramètre semble n’avoir été que survolé. Notre interrogation était donc de savoir comment les omnipraticiens percevaient l’évolution des conditions de travail ? En découleraient alors les critères nécessaires à une pratique de la Médecine générale dans de « bonnes conditions ».
Matériel et méthode :
Nous avons donc réalisé un travail qualitatif au cours duquel nous avons rencontré 20 médecins généralistes, en secteur I, installés depuis au moins 10 ans dans les Alpes-Maritimes. Nous avons alors réalisé des entretiens semi-dirigés, que nous avons ensuite retranscrits puis traités par analyse thématique.
Résultats :
Ce travail a permis de mettre en lumière les paramètres définissant la qualité des conditions de travail en Médecine générale libérale. Pour le versant personnel, nous retrouvons l’importance de créer et d’entretenir une vie familiale et des activités extra-professionnelles. Ceci passant par une nouvelle représentation du médecin généraliste, de ses fonctions, de sa disponibilité et de ses limites. Du côté professionnel, il y a d’une part la gestion de l’outil qu’est le cabinet médical, entre appropriation et organisation de la charge de travail, et d’autre part, les relations humaines, l’importance de l’échange entre confrères d’un même groupe, la qualité du réseau et la relation avec des patients aux profils en pleine mouvance. Par ailleurs, ces relations étant largement influencées par l’évolution sociétale, les médecins doivent désormais lutter contre une société devenue procédurière et exigeante, avec un mercantilisme et un abus de la Médecine et, des soins considérés comme des services. L’éducation prend d’ailleurs tout son sens. Enfin, la cohabitation entre les médecins généralistes et le système de santé avec ses dirigeants, devient de plus en plus tumultueuse. La priorité serait alors de préserver un esprit critique et objectif sur « la nouveauté ».
Conclusion :
Les médecins généralistes installés depuis quelques années, ayant connu les bouleversements de la profession, sont globalement encore satisfaits de leurs conditions d’exercice. L’importance semble être d’avoir une ligne de conduite fidèle à ce qu’on est et d’avoir un plan de vie global, privé et professionnel avec des limites claires et bien définies. L’objectif étant également de protéger l’avenir de la Médecine générale avec son médecin de famille, de préserver l’image vis à vis des populations et d’en faire la promotion auprès des jeunes générations. On comprend alors que l’heure n’est plus à l’acceptation. Les médecins se soulèvent peu à peu et prétendent désormais à des conditions de travail pour une Médecine générale sereine et pérenne selon « leurs » points de vue.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : jeudi 8 septembre 2016 - 17:58:09
Dernière modification le : jeudi 11 janvier 2018 - 16:46:49
Document(s) archivé(s) le : vendredi 9 décembre 2016 - 13:14:52

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Citation

Julia Chevalier. Évolution des conditions de travail en médecine générale : points de vue de médecins généralistes installés depuis au moins 10 ans dans les Alpes-Maritimes, recueillis lors d'entretiens individuels. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01362458〉

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