Le diabète gestationnel au centre hospitalier intercommunal de Compiègne-Noyon en 2014
Résumé
Introduction : le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse. Des nouvelles recommandations ont été publiées en Décembre 2010. Nous avons évalué leur impact au Centre Hospitalier Intercommunal de Compiègne-Noyon en comparant nos résultats à ceux d’une étude menée dans le même centre entre 1997 et 2001.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective réalisée de janvier à décembre 2014. 216 patientes ayant bénéficié d’un dépistage ciblé et suivies pour leur diabète gestationnel dans le service ont été incluses.
Résultats : la prévalence du diabète gestationnel augmente (13,4% contre 1,7%). L’IMC ≥ 25kg/m² est le facteur de risque prépondérant (72,58 % contre 50%). 64,35 % des patientes sont diagnostiquées par une glycémie à jeun à 16 SA en moyenne. On note 4,63% de DT2 méconnu dans notre population. Le délai de prise en charge est de 43,51 jours en moyenne alors qu’avant 59,4 % des patientes étaient convoquées en moins de 7 jours. L’insulinothérapie est moins fréquente (p=0,007) mais plus précoce (p= 0,000006). La survenue de pré éclampsie n’est pas différente dans les deux populations (p=0,41). La césarienne est plus fréquente avec 24,7% contre 18,2% (p=0,02) ainsi que le déclenchement (p= 0,00001). L’hypoglycémie est moins fréquente (7,31 % contre 13,1%, p= 0,02) ainsi que la macrosomie (suivant la définition de macrosomie utilisée). 1,32% de DT2 diagnostiqué sur l’HGPO du post-partum.
Conclusion : la prévalence augmente avec ces nouveaux critères, les complications néonatales semblent diminuées, nous ne pouvons conclure pour les complications maternelles.
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El Younsi-Hammani Sarra. Thèse d'exercice Médecine endocrinologie diabétologie et maladies métaboliques (UPJV).pdf (2.61 Mo)
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