Étude quantitative du mésusage de la prescription différée d'antibiotiques dans les infections respiratoires en Médecine Générale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Quantitative study of delayed antibiotic prescriptions misuse in respiratory tract infections in General Medicine

Étude quantitative du mésusage de la prescription différée d'antibiotiques dans les infections respiratoires en Médecine Générale

Résumé

Background: Delayed antibiotic prescription (DAP) consists in giving to the patient a prescription with the order to start the antibiotherapy after a given period, depending on symptoms evolution. This type of prescription exists in general practice, but is not studied much in France. Objective: The main goal of the study was to quantify DAP misuse in respiratory tract infections. A misuse was an antibiotic consumption before the given period and/or for a different duration from the prescribed one. The secondary goal was to assess potential variables that may affect it. Methods: A quantitative, observational, descriptive and transversal study was undertaken between January and April 2016. All patients, without any age or comorbidity criteria, being seen by a General Practitioner for an upper or lower respiratory tract infection, for which they had been given a DAP, were included. Data were collected from phone surveys of patients within three weeks after consultation. Results: 88 patients, 6 of whom have been long-lost, were included by 29 doctors. Among the 82 usable surveys, 15 misuses were identified, representing 18,3% (CI 95%, [9,9%-26,7%]): 10 due to consumption before the period end, 5 due to no-respect of the duration. A statistical significant difference was found in patients who were expecting to be prescribed an antibiotic. Conclusion: This result tends to show a satisfactory observance of doctor instructions. DAP is probably not an optimal solution but provides advantages. Patients expecting to be prescribed an antibiotic seem to be the most at risk to misuse. A larger quantitative study could be interesting to precisely know the prevalence of this practice.
Contexte : La prescription différée d’antibiotiques (PDA) consiste à remettre au patient une ordonnance avec la consigne de débuter l’antibiothérapie après un délai donné en fonction de l’évolution des symptômes. Ce type de prescription existe en médecine générale ; il est peu étudié en France. Objectif : L’objectif principal de l’étude était de quantifier le mésusage de la PDA dans les infections des voies respiratoires. Le mésusage était défini par une consommation de l’antibiotique avant le délai prescrit et / ou pendant une durée différente de celle prescrite. L’objectif secondaire était d’apprécier l’existence de variables pouvant l’influencer. Méthode : Une étude quantitative observationnelle descriptive et transversale a été réalisée entre janvier et avril 2016. Etait inclus, tout patient, sans critère d’âge ni de comorbidité, consultant auprès d’un spécialiste en médecine générale dans le cadre d’une infection respiratoire haute ou basse pour laquelle il bénéficiait d’une PDA. Le recueil des données était effectué par questionnaire téléphonique auprès du patient dans un délai de 3 semaines après la consultation. Résultats : 88 patients dont 6 perdus de vue ont été inclus par 29 médecins. Parmi les 82 questionnaires exploitables, 15 mésusages ont été retrouvés soit 18,3% (IC 95% [9,9% - 26,7 %]) : 10 par consommation de l’antibiotique avant le délai, 5 par non-respect de la durée. Conclusion : Ce résultat tend à montrer une observance satisfaisante des consignes du médecin. La PDA n’est probablement pas une solution optimale mais peut présenter des avantages.
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Dates et versions

dumas-01366431 , version 1 (14-09-2016)

Identifiants

Citer

Noémie Henriet, William Reynier. Étude quantitative du mésusage de la prescription différée d'antibiotiques dans les infections respiratoires en Médecine Générale. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01366431⟩
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