Crises vaso-occlusives en Guadeloupe : anthropologie d'une prise en charge de la douleur - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Vaso-occlusives crisis in Guadeloupe: anthropology of pain management

Crises vaso-occlusives en Guadeloupe : anthropologie d'une prise en charge de la douleur

Résumé

Sickle cell disease (SCD) is the most common genetic disease in France and Guadeloupe. While numerous Anglo-Saxon surveys highlight problems of Vaso-Occlusives Crisis (VOC) pain management, French publications are quasi-nonexistent on the subject. Starting from the hypothesis that VOC pain is fundamental to the transmisson of knowledge, this study aims to explain the attitudes of care-givers in the pediatric and the adult Emergency departments of Pointe-À-Pitre Teaching Hospital. The data derives from an qualitative study led in 2 phases (observation and interviews) during a period of just over 2 months. The results show that the caregivers mobilize knowledge about etiologies other than SCD. The study also highlights the misuse of morphine due to common misconceptions and to working structures. All these knowledges influence the care-givers’ representations of VOC-pain and induce practices not always consistent with a pain-relief logic, resulting in noxious consequences for the patient. Specific training for the care-givers about their own mechanisms of interpretation would likely improve VOC-pain management.
La drépanocytose est la maladie génétique la plus fréquente en France et en Guadeloupe. Alors que de nombreuses publications Anglo-Saxonnes mettent en évidence des problématiques de prises en charge de la douleur de crise vaso-occlusives (CVO) les publications francophones sur le sujet sont quasi-inexistantes. En prenant pour hypothèse que la douleur de CVO est à la base de transmission de savoirs, l’étude a pour but d’expliquer les attitudes des soignants lors de la prise en charge médicale des CVO dans les services d’urgences adultes et pédiatriques du CHU de Pointe-À-Pitre. Les données sont issues d’une étude qualitative menée en 2 phases (observation et entretiens) sur un peu plus de 2 mois. Les soignants mobilisent des savoirs concernant des étiologies de la douleur autre que drépanocytaire. L’étude met en évidence une mauvaise utilisation de la morphine liée à des savoirs fantasmatiques profanes sur la molécule et à des conditions structurelles de travail. Tous ces savoirs influencent les représentations de la douleur de CVO et génèrent des pratiques de soins souvent en désaccord avec une logique de soulagement et avec des conséquences délétères pour le patient. Une formation spécifique des soignants sur leurs propres mécanismes d’interprétation améliorerait probablement la prise en charge de la douleur de CVO.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThEse__Moueza_Nycrees (1).pdf (1.78 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01369268 , version 1 (20-09-2016)

Identifiants

Citer

Nycrees Mouëza. Crises vaso-occlusives en Guadeloupe : anthropologie d'une prise en charge de la douleur. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨dumas-01369268⟩
139 Consultations
346 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More