Évaluation de la prescription de première contraception par le médecin généraliste picard

Résumé : Introduction : Face à l’augmentation des interruptions volontaires de grossesse chez les jeunes et la diminution des gynécologues médicaux : la prise en charge de la contraception par le médecin généraliste (MG) est une priorité. Le but de l’étude était d’évaluer la prescription de 1re contraception par les MG Picards. Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude épidémiologique descriptive menée par questionnaires (basés sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2004 : « Stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme ») envoyés à 500 MG Picards. Résultats : 147 médecins ont répondu, 57,1% connaissaient les recommandations. 85% faisaient une consultation dédiée, 60% recevaient parfois la patiente seule mais le plus souvent accompagnée. 100% cherchaient les antécédents, 87,8% l’objectif, 87,1% évaluaient la clinique, 74,8% les motivations, 59,2% le milieu socio-culturel et 19% la fréquence des rapports. 95,2% ne réalisaient pas de frottis initialement, et 53,1% attendaient 3 mois pour le bilan biologique. 74,8% expliquaient les avantages et inconvénients des méthodes, les conduites à tenir en cas d’oubli de pilule étaient évoquées pour 94,6%, les infections sexuellement transmissibles pour 87,8%, la contraception d’urgence pour 84,4% et 86,4% programmaient une consultation de suivi. Implants et stérilets étaient peu prescrits. Discussion : Certains points étaient à améliorer : voir la patiente seule, rechercher la fréquence des rapports, prescrire plus de méthodes longue durée et stopper les œstro-progestatifs 3e génération en 1re intention. Conclusion : Les MG faisaient donc une bonne prise en charge. Il faudrait favoriser le temps d’écoute, d’éducation et de partenariat avec la patiente et poursuivre les efforts de formation des médecins.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Hélène Weens <>
Soumis le : vendredi 23 septembre 2016 - 11:35:56
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:06

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Adélaïde Dupuis. Évaluation de la prescription de première contraception par le médecin généraliste picard. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01370719〉

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