Prévention en santé bucco-dentaire chez la femme enceinte : dépistage du risque de maladies parodontales en consultation prénatale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Prévention en santé bucco-dentaire chez la femme enceinte : dépistage du risque de maladies parodontales en consultation prénatale

Résumé

Knowing the impact that a periodontal disease can have on the development of a pregnancy, and on maternal and fetal health, the HAS (High Health Authority) recommends to visit a dentist for screening, 100% reimbursed by the social security system from the 4th month of pregnancy and until the 12th day after the delivery, since June 2014. In fact, the consequences published in the literature are : a higher risk of premature delivery, a late rowth in uterus associated with a lower weight at birth, a higher risk to develop a pre-eclampsia. Yet the prevention by spreading information and referral to a dentist remains inadequate. The midwife is at the heart of the management of the pregnant woman and can play a major role in her health education, particularly in the oral health. Objectives: the objectives of this study were to screen at a pre-natal level, using a risk score, pregnant women who needed a higher prevention in oral health and to offer an educational information aid targeting oral health in pregnant women. Material and method : a prospective study has been conducted on 100 patients over a period of five months, in the three prenatal mid-wife consultation sites : PMI (Mother and Infant Protection Center), private practice, maternity hospital. This study has been put forward together with a screening grid, containing a risk score which allows to target three groups of patients : a low risk group, a medium risk group, and a high risk group. Results : this study has highlighted poor hygiene conditions and inadequate follow up of the interviewed patients, influenced by different factors. The first signs of inflammation could also be revealed through screening, with a greater number of gum bleeding. Conclusion : the implementation of a systematic screening program at prenatal visit level through medical history and short examination of the first signs of inflammation appears to be consistent after this study. The establishment of an open prevention campaign would allow a wider dissemination of the information. Last but not least training for perinatal practitioners and dentists on the subject would allow a better transmission of information to the patients.
Face à l’impact que peut avoir une maladie parodontale sur le développement de la grossesse, la santé de la mère et du foetus, la HAS recommande de réaliser une consultation de dépistage chez un dentiste, remboursée à 100% par la sécurité sociale à partir du 4e mois de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’accouchement depuis juin 2014. En effet, les conséquences publiées dans la littérature sont : un risque augmenté d’accouchement prématuré, de retard de croissance intra-utérin associé à un petit poids de naissance, un risque augmenté de développer une pré-éclampsie. Or, la prévention par diffusion de l’information et orientation par les professionnels de la périnatalité vers un dentiste reste encore insuffisante. La sage-femme est au centre de la prise en charge de la femme enceinte, et peut jouer un rôle prépondérant d’éducation pour la santé, notamment en santé bucco-dentaire. Objectifs : Les objectifs de cette étude étaient de dépister en prénatal, à l’aide d’un score de risque, les femmes enceintes nécessitant une prévention en santé bucco-dentaire renforcée et de proposer un support d’information d’éducation pour la santé bucco-dentaire chez la femme enceinte. Matériel et méthode : Une étude prospective a été menée sur 100 patientes sur une période de cinq mois, sur les trois lieux de consultations prénatales de sage-femme : PMI, cabinet libéral, maternité. Cette étude a été réalisée avec la proposition d’une grille de dépistage, contenant un score de risque permettant de cibler trois groupes de patientes : groupe à faible risque, groupe à risque moyen, groupe à risque élevé. Résultats : Cette étude a mis en lumière un défaut d’hygiène et de suivi des patientes interrogées, influencé par différents facteurs. L’apparition de premiers signes d’inflammation a pu également être révélée à la suite du dépistage avec une prévalence des saignements gingivaux. Conclusion : La mise en place d’un dépistage systématique en consultation prénatale par interrogatoire et examen rapide des premiers signes d’inflammation paraît pertinente à la suite de cette étude. L’organisation de campagnes de prévention accessible permettrait une plus large diffusion de l’information. Enfin des formations pour les professionnels de la périnatalité et les dentistes sur le sujet permettraient un meilleur relai de l’information auprès des patientes.
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Dates et versions

dumas-01370859 , version 1 (03-01-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01370859 , version 1

Citer

Alice Abril. Prévention en santé bucco-dentaire chez la femme enceinte : dépistage du risque de maladies parodontales en consultation prénatale. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01370859⟩
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