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Master Thesis

Thermodestruction par micro-ondes de tumeurs hépatiques : résultats « in vivo » comparés aux abaques du constructeur sur 178 lésions

Résumé : Objectifs :
Comparer la taille des cavités de thermodestruction par micro-ondes (MO) obtenues en traitant des tumeurs hépatiques aux abaques fournis par le constructeur, réalisés ex-vivo sur foie bovin. Évaluer la relation entre l’énergie appliquée à la tumeur et la taille des ablations et rechercher si des facteurs influençaient celle-ci.
Matériel et méthode :
Notre étude était rétrospective, monocentrique, incluant consécutivement toute tumeur hépatique traitée par MO entre le 01/01/2013 et le 01/01/15. Les procédures étaient percutanées, réalisées sous AG, par trois opérateurs, avec des antennes alimentées par un générateur 2,45 GHz de marque Amica. L’opérateur choisissait le protocole thérapeutique en se référant aux abaques. Le contrôle par imagerie permettait de mesurer les grand et petit axes de la cavité obtenue.
Résultats :
179 lésions d’une taille moyenne de 20,3 cm, comprenant 99 carcinomes hépatocellulaires (CHC), 60 métastases hépatiques (MH) de cancer colorectal et 19 MH d’autres types histologiques, ont été traitées chez 119 patients d’un âge moyen de 66,4 années. La taille des cavités était significativement plus petite que celle prédite par les abaques, mesurant respectivement 39,8 mm (± 12,7) vs 42,7 mm (± 10,2) (p < 0,001) pour le grand axe et 26,1 mm (± 8,6) vs 30,9 mm (± 7,8) (p < 0,001) pour le petit axe. Il n’existait pas de différence entre CHC et MH. La relation entre l’énergie et la taille des cavités apparaissait linéaire. Seule la localisation sous-capsulaire d’un CHC augmentant la taille des cavités.
Conclusion :
La thermodestruction par MO de tumeurs hépatiques crée des cavités plus petites que celles prédites par les abaques du constructeur.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01370912
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Friday, September 23, 2016 - 2:41:56 PM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01370912, version 1

Citation

Julien Havet. Thermodestruction par micro-ondes de tumeurs hépatiques : résultats « in vivo » comparés aux abaques du constructeur sur 178 lésions. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01370912⟩

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