Décès des patients admis aux urgences : étude rétrospective mono-centrique aux urgences du CHU de Pellegrin

Résumé : Introduction : Les services d’urgences ont pour mission l’accueil de tout patient. Certains patients vont y décéder du fait d’une pathologie aiguë médicale ou chirurgicale, d’autres de l’évolution d’une pathologie chronique. Nombre de ces patients en fin de vie sont admis par cette porte privilégiée. Peu d’études ont décrit l’épidémiologie de ces patients. L’objectif principal de cette étude est d’identifier les caractéristiques des patients décédant aux urgences dans les 7 jours suivant leur admission. Matériel et méthode : C’est une étude analytique, rétrospective, monocentrique menée sur un an, de janvier à décembre 2012, décrivant tous les décès des patients admis aux urgences du CHU Pellegrin à Bordeaux et dans les 7 jours suivant leur admission. Résultats : 54131 patients sont admis aux urgences de l’hôpital Pellegrin sur cette période. 533 patients sont inclus, soit 0,98% de l’activité du service. L’âge moyen est de 71±19 ans. Les motifs principaux d’admission sont la neurologie (40%) et la traumatologie (22%). 58,3% des patients décédés ont plus de 75 ans, majoritairement de cause neurologique. Chez les moins de 50 ans, la principale cause est la traumatologie. 92 patients sont décédés aux urgences, soit 0,17%. L’âge moyen est de 83 ans. 90 patients y décèdent en moins de 3jours, dont 48 en moins de 24h.15% de ces patients sont initialement pris en charge au déchoc. Conclusion : L’incidence des décès aux urgences du CHU Pellegrin de Bordeaux est superposable aux données de la littérature française. Certains de ces patients en fin de vie subissent des traitements probablement inappropriés contrairement aux patients en soins palliatifs. Le temps de passage aux urgences est influencé par les pathologies et l’âge des patients. La part des décès aux urgences est faible mais il est difficile d’allier les conditions pour une fin de vie apaisée dans un service à forte activité. Cette réalité s’impose à nous dans l’organisation de notre métier et nombre d’adaptations sont nécessaires.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 30 septembre 2016 - 18:01:47
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:03
Document(s) archivé(s) le : samedi 31 décembre 2016 - 16:28:51

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Cécilia Roustit Destephen. Décès des patients admis aux urgences : étude rétrospective mono-centrique aux urgences du CHU de Pellegrin. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01374626〉

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