Décès des patients admis aux urgences : étude rétrospective mono-centrique aux urgences du CHU de Pellegrin - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Deaths of patients admitted in the ER in 2012 : retrospective and monocentric study in the Pellegrin Hospital Emergency Department

Décès des patients admis aux urgences : étude rétrospective mono-centrique aux urgences du CHU de Pellegrin

Résumé

Introduction: The mission of the Emergency Departments is to welcome every patient. Some of them are going to die of a medical or surgical acute pathology, others of the development of their chronic pathology. Many of them in the final days of their lives are admitted through this privileged way. Few studies have described the epidemiology of these patients. The main objective here is to identify the main characteristics of the patients dying in the ER within 7 days following their admission. Material and method: This is an analytical, retrospective and monocentric study of all the deaths that have occurred over the course of one year, from January to December 2012, of patients having entered the Emergency Department of the Pellegrin Hospital in Bordeaux within 7 days following their admission. Results: 54131 patients have been admitted in the ER of the Pellegrin Hospital over this period. 533 patients were included in this study, representing 0.98% of the work in the department. The average age is 71±19 years old. The main reasons for admission are neurology (40%) and traumatology (22%). 58.3% of the deaths concern patients over 75 years old, the main cause being neurological. For patients under 50, the main cause of death remains traumatology. Among these, 92 died in the ER, representing 0.17%. The average age is 83. 90 patients die within 3 days, among which 48 within 24 hours. 15% of these patients are initially admitted in the resuscitation room. Conclusion: The impact of the deaths in the ER of the CHU Pellegrin in Bordeaux is similar to the data we find of such studies in other French literature. During the admission process in the ER, some of these patients who find themselves at the end of their lives undergo inappropriate intensive treatments, contrary to the patients in palliative care. The time that a patient spends in the ER is influenced by the pathologies and the age of the patients. The percentage of deaths in the ER is low but the conditions there are unacceptable for the dying patients and their families. This situation is a reality we face in the current structure of our job. Several changes will be necessary in order for us to carry out the responsibility to help them pass away peacefully.
Introduction : Les services d’urgences ont pour mission l’accueil de tout patient. Certains patients vont y décéder du fait d’une pathologie aiguë médicale ou chirurgicale, d’autres de l’évolution d’une pathologie chronique. Nombre de ces patients en fin de vie sont admis par cette porte privilégiée. Peu d’études ont décrit l’épidémiologie de ces patients. L’objectif principal de cette étude est d’identifier les caractéristiques des patients décédant aux urgences dans les 7 jours suivant leur admission. Matériel et méthode : C’est une étude analytique, rétrospective, monocentrique menée sur un an, de janvier à décembre 2012, décrivant tous les décès des patients admis aux urgences du CHU Pellegrin à Bordeaux et dans les 7 jours suivant leur admission. Résultats : 54131 patients sont admis aux urgences de l’hôpital Pellegrin sur cette période. 533 patients sont inclus, soit 0,98% de l’activité du service. L’âge moyen est de 71±19 ans. Les motifs principaux d’admission sont la neurologie (40%) et la traumatologie (22%). 58,3% des patients décédés ont plus de 75 ans, majoritairement de cause neurologique. Chez les moins de 50 ans, la principale cause est la traumatologie. 92 patients sont décédés aux urgences, soit 0,17%. L’âge moyen est de 83 ans. 90 patients y décèdent en moins de 3jours, dont 48 en moins de 24h.15% de ces patients sont initialement pris en charge au déchoc. Conclusion : L’incidence des décès aux urgences du CHU Pellegrin de Bordeaux est superposable aux données de la littérature française. Certains de ces patients en fin de vie subissent des traitements probablement inappropriés contrairement aux patients en soins palliatifs. Le temps de passage aux urgences est influencé par les pathologies et l’âge des patients. La part des décès aux urgences est faible mais il est difficile d’allier les conditions pour une fin de vie apaisée dans un service à forte activité. Cette réalité s’impose à nous dans l’organisation de notre métier et nombre d’adaptations sont nécessaires.
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Dates et versions

dumas-01374626 , version 1 (30-09-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01374626 , version 1

Citer

Cécilia Roustit Destephen. Décès des patients admis aux urgences : étude rétrospective mono-centrique aux urgences du CHU de Pellegrin. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01374626⟩
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