La place de la Quétiapine par rapport aux autres antipsychotiques de seconde génération dans les troubles de l'humeur : revue de la littérature accompagnée d’une étude descriptive et comparative - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

The place of Quetiapine compared to other second-generation antipsychotics in mood disorders: literature review accompanied by a descriptive and comparative study

La place de la Quétiapine par rapport aux autres antipsychotiques de seconde génération dans les troubles de l'humeur : revue de la littérature accompagnée d’une étude descriptive et comparative

Résumé

Introduction: Quetiapine takes a special place among other antipsychotics in mood disorders by its antidepressant properties. Our literature review highlights that antipsychotics occupy increasingly important place in international recommendations for mood disorders. In unipolar disorder, we do not find additional efficiency in potentialization of antidepressant treatment, compared to other antipsychotics. Clinical studies show the efficacy of Quetiapine alone or in combination with a mood stabilizer in bipolar disorder. Thus there is evidence in favor of thymoregulator qualities of Quetiapine but the long-term tolerance still raises questions. Objectives: The objectives of this study are to investigate the prescription of Quetiapine in patients hospitalized for bipolar or unipolar mood disorder in a psychiatric university center to clarify its use, evaluate its effectiveness, tolerance and compared to other second-generation antipsychotics (SGA). Methods: 115 hospitalized patients suffering from mood disorder are recruited in the units of the psychiatric university center of the Centre Hospitalier Charles Perrens in Bordeaux, from January 2014 to December 2014. SGA were initiated in order to treat these patients. Two groups are compared: in the first one, Quetiapine was initiated and in the second one, another SGA was initiated. Results: Quetiapine was significantly more prescribed than other SGA during a depressive episode (p = 0.0001); while it was less used in manic episode. It is mainly prescribed in patients suffering from bipolar disorder with predominantly depressive polarity (p = 0.02). Conclusion: Quetiapine is commonly used in treating bipolar depression. However, our study has limits, and does not allow concluding on efficacy and medium- and long-term safety. Further studies are needed to explore these data and we should remain cautious about the widespread use of antipsychotics in mood disorders.
Introduction : La Quétiapine occupe une place particulière parmi les autres antipsychotiques dans les troubles de l’humeur de par ses propriétés antidépressives. À travers notre revue de la littérature, nous avons vu la place de plus en plus importante qu’occupent les antipsychotiques dans les recommandations internationales pour les troubles de l’humeur. Dans le trouble unipolaire, on ne retrouve pas d’efficacité supplémentaire en potentialisation d’un traitement antidépresseur, par rapport aux autres antipsychotiques. Les études cliniques nous montrent l’efficacité de la Quétiapine seule ou en association à un thymorégulateur dans le trouble bipolaire. Ainsi il existe des preuves en faveur des qualités thymorégulatrices de la Quétiapine mais la tolérance au long cours pose encore question. Objectifs : Les objectifs de notre étude sont d’étudier la prescription de la Quétiapine chez des patients hospitalisés pour un trouble bipolaire ou unipolaire de l’humeur dans un pôle universitaire de psychiatrie afin de préciser son mode d’utilisation, d’évaluer son efficacité, sa tolérance et de la comparer aux autres antipsychotiques de seconde génération (AP2G). Méthodes : La population est constituée de 115 patients hospitalisés pour un trouble de l’humeur dans les unités du pôle universitaire de psychiatrie du Centre Hospitalier Charles Perrens à Bordeaux, sur la période allant de janvier 2014 à décembre 2014. Deux groupes de patients y sont comparés : les patients pour lesquels la Quétiapine a été initiée et ceux pour lesquels un autre AP2G a été initié pendant l’hospitalisation. Résultats : La Quétiapine apparaît significativement plus prescrite que les autres AP2G lors d’un épisode dépressif (p=0,0001) ; elle est au contraire beaucoup moins utilisée dans la manie. Elle est majoritairement prescrite à des patients souffrant d’un trouble bipolaire à polarité dépressive prédominante (p=0,02). Conclusion : La Quétiapine est un traitement fréquemment utilisé dans la dépression bipolaire mais notre étude reste limitée, elle ne permet pas de conclure sur l’efficacité et la tolérance à moyen et long terme. Des études supplémentaires sont nécessaires pour explorer ces données et nous devons rester prudents par rapport à la généralisation de l’usage des antipsychotiques dans les troubles de l’humeur.
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Dates et versions

dumas-01381865 , version 1 (14-10-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01381865 , version 1

Citer

Antoine Arrivé. La place de la Quétiapine par rapport aux autres antipsychotiques de seconde génération dans les troubles de l'humeur : revue de la littérature accompagnée d’une étude descriptive et comparative. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01381865⟩
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