Diagnostic accuracy of ShearWave Elastography compared to Transient Elastography for the non-invasive assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B or C

Résumé : Objectif. Évaluer la précision diagnostique de l’élastographie Shearwave (SWE) par rapport au Fibroscan® (FS) pour le diagnostic de fibrose significative (score METAVIR F≥2) chez des patients porteurs d’une hépatite B ou C, avec la biopsie hépatique comme référence. Matériel et méthodes. Cette étude prospective monocentrique s’est déroulée entre janvier 2012 et janvier 2014. Tous les patients ont eu 10 mesures d’élasticité hépatique avec le FS (sonde M), 3 mesures SWE avec l’échographe Aixplorer® au sein du foie droit, puis une biopsie hépatique. Le stade de fibrose était évalué par le score METAVIR. Résultats. 90 patients porteurs d’une hépatite chronique B ou C ont été inclus. Il y avait 6 patients F0, 46 F1, 25 F2, 10 F3 et 3 F4. Pour le diagnostic de fibrose significative (F≥2) et de fibrose sévère (F≥3), les aires sous les courbes ROC étaient respectivement de : 0.79 [intervalle de confiance à 95% (IC 95%) : 0.68-0.90] pour SWE et 0.76 [IC 95% : 0.65-0.87] pour le FS (p=0.81), et 0.68 [IC 95% : 0.73-1] pour SWE et 0.79 [IC 95% : 0.59-1] pour le FS (p=0.07). Le taux d’échec était similaire avec les 2 méthodes (16% pour le FS, 12% pour SWE, p= 0.67). Deux facteurs étaient significativement liés aux échecs avec les 2 techniques : une épaisseur sous-cutanée élevée et un âge avancé. Conclusion. SWE n’a pas montré de différence par rapport au FS pour le diagnostic de fibrose significative, et leur applicabilité était comparable. Cependant, SWE a l’avantage d’être simple d’utilisation et peut-être utilisé en routine en cabinet de radiologie.
Type de document :
Mémoires
Human health and pathology. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 21 octobre 2016 - 13:53:46
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:55

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Nicolas Huet. Diagnostic accuracy of ShearWave Elastography compared to Transient Elastography for the non-invasive assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B or C. Human health and pathology. 2015. 〈dumas-01385469〉

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