Diagnostic accuracy of ShearWave Elastography compared to Transient Elastography for the non-invasive assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B or C - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Diagnostic accuracy of ShearWave Elastography compared to Transient Elastography for the non-invasive assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B or C

Précision diagnostique de l'élastographie Shearwave par rapport au Fibroscan pour l'évaluation non invasive de la fibrose hépatique dans l'hépatite chronique B ou C

Nicolas Huet
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 991120

Résumé

Purpose. To assess the diagnostic accuracy of ShearWave Elastography (SWE) for significant fibrosis (METAVIR score F≥2) in chronic hepatitis B or C, and to compare its performance with Transient Elastography (TE), using liver biopsy (LB) as the reference. Materiel and methods. This single-center prospective study took place from January 2012 to January 2014. For each patient, 10 TE measurements were performed using Fibroscan® (M probe) and 3 SWE measurements using the ultrasound system Aixplorer® in the right liver, followed by LB (fibrosis was staged using the METAVIR scoring system). Results. 90 patients with chronic hepatitis B or C were included. There were 6 patients F0, 46 F1, 25 F2, 10 F3 and 3 F4. For the diagnosis of significant fibrosis (F≥2) and severe fibrosis (F≥3), areas under the ROC curves were respectively: 0.79 [95% confidence interval (95% CI): 0.68-0.90] for SWE and 0.76 [95% CI: 0.65-0.87] for TE (p=0.68), and 0.88 [95% CI: 0.73-1] for SWE and 0.79 [95% CI: 0.59-1] for TE (p=0.07). The failure rate was similar with both methods (16% with TE, 12% with SWE; p= 0.67). Higher subcutaneous thickness and older age were significantly associated with failure for both methods. Conclusion. SWE showed no difference with TE for the diagnosis of significant fibrosis, and their overall applicability were similar. Thus, SWE have the added advantage of being easy to use in daily radiology practice.
Objectif. Évaluer la précision diagnostique de l’élastographie Shearwave (SWE) par rapport au Fibroscan® (FS) pour le diagnostic de fibrose significative (score METAVIR F≥2) chez des patients porteurs d’une hépatite B ou C, avec la biopsie hépatique comme référence. Matériel et méthodes. Cette étude prospective monocentrique s’est déroulée entre janvier 2012 et janvier 2014. Tous les patients ont eu 10 mesures d’élasticité hépatique avec le FS (sonde M), 3 mesures SWE avec l’échographe Aixplorer® au sein du foie droit, puis une biopsie hépatique. Le stade de fibrose était évalué par le score METAVIR. Résultats. 90 patients porteurs d’une hépatite chronique B ou C ont été inclus. Il y avait 6 patients F0, 46 F1, 25 F2, 10 F3 et 3 F4. Pour le diagnostic de fibrose significative (F≥2) et de fibrose sévère (F≥3), les aires sous les courbes ROC étaient respectivement de : 0.79 [intervalle de confiance à 95% (IC 95%) : 0.68-0.90] pour SWE et 0.76 [IC 95% : 0.65-0.87] pour le FS (p=0.81), et 0.68 [IC 95% : 0.73-1] pour SWE et 0.79 [IC 95% : 0.59-1] pour le FS (p=0.07). Le taux d’échec était similaire avec les 2 méthodes (16% pour le FS, 12% pour SWE, p= 0.67). Deux facteurs étaient significativement liés aux échecs avec les 2 techniques : une épaisseur sous-cutanée élevée et un âge avancé. Conclusion. SWE n’a pas montré de différence par rapport au FS pour le diagnostic de fibrose significative, et leur applicabilité était comparable. Cependant, SWE a l’avantage d’être simple d’utilisation et peut-être utilisé en routine en cabinet de radiologie.
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Dates et versions

dumas-01385469 , version 1 (21-10-2016)

Identifiants

Citer

Nicolas Huet. Diagnostic accuracy of ShearWave Elastography compared to Transient Elastography for the non-invasive assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B or C. Human health and pathology. 2015. ⟨dumas-01385469⟩
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