Évolution des paramètres de la marche sous traitement par biomédicaments au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques
Résumé
Introduction : l’objectif de cette étude était d’observer l’évolution des paramètres de marche chez les patients atteints de RIC sous biomédicament. Matériel et méthode : Étude observationnelle prospective monocentrique. Inclusion de patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) et de polyarthrite rhumatoïde (PR). Un test de marche était réalisé à l’introduction du biomédicament et à J90. Le critère de jugement principal était une différence significative de la puissance antéro-postérieure pour les SA et de la cadence pour les PR. Résultats : Trente-quatre patients ont été inclus. On retrouvait une augmentation de la puissance antéro-postérieure (0,7W/Kg), médio-latérale (0,6W/Kg) et de la symétrie (26) ainsi qu’une évolution significativement différente des deux puissances en fonction de la réponse au traitement dans la SA (0,13W/Kg et 0,29W/Kg pour les différences des puissances antéroposterieures et médio-latérales entre J0 et J90 dans le groupe non répondeurs ; 1,99W/Kg et 1,32W/Kg pour le groupe répondeurs) et une tendance à l’augmentation de la cadence (0,17 cycles/s ; p=0,109) et de la vitesse (0,99km/h p= 0,083) dans la PR. Discussion : Dans les SA, l’amélioration des puissances antéro-postérieures et médio-latérales pouvait s’expliquer par une majoration des mouvements visant à corriger les anomalies du centre de gravité. Dans les PR, l’amélioration de la cadence et de la vitesse pourrait s’expliquer par une diminution des douleurs. Conclusion : Pour les SA, la puissance antéro-postérieure semble être une donnée intéressante à suivre dans l’évolution de la maladie ; pour les PR un effectif plus important est nécessaire pour conclure.
Fichier principal
Jelin Germain. Thèse d'exercice médecine Rhumatologie (UPJV).pdf (1.32 Mo)
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