L'ostéopétrose maligne infantile : rôle du chirurgien-dentiste - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

The infantile malignant osteopetrosis: role of the dentist

L'ostéopétrose maligne infantile : rôle du chirurgien-dentiste

Résumé

The infantile malignant osteopetrosis is a rare congenital disease characterized by generalized skeletal densification. It results from the failure of osteoclast to resorb immature bone, resulting a reduction of bone vascularization. From a dental standpoint, the implications are numerous : skeletal malformation, uncontrolled dental development, a high carie and periodontal risk who can cause osteomyelitis of the jaws. The dentist plays a role in the aesthetic and functional rehabilitation which essentially turns to the removable prothesis. He has too be informed about the treatment modalities for osteomyelitis (potentially lethal complication) including antibiotics, surgery and hyperbaric oxygen therapy. Today, if a conservative surgical approach is recommended, the controversy revolves around the optimal duration and the route of administration of antibiotics. Hyperbaric oxygen therapy has to prove itself. The practitioner plays, again, a major role in preventing this infection : strict oral hygiene, regular monitoring and administration of fluoride are required. Finally, the study of different clinical cases shows that a multidisciplinary and personalized approach is paramount.
L'ostéopétrose maligne infantile est une maladie congénitale rare caractérisée par une densification généralisée du squelette. Elle résulte de l'incapacité des ostéoclastes à résorber l'os immature, entraînant une vascularisation réduite. D'un point de vue odontologique, les répercussions sont nombreuses : malformations squelettiques, évolution dentaire anarchique et risques carieux et parodontal élevés pouvant entrainer l'ostéomyélite des maxillaires. Le chirurgien-dentiste joue un rôle dans la réhabilitation esthétique et fonctionnelle qui se tourne essentiellement vers la prothèse amovible. Il se doit d'être informé sur les modalités de traitement de l'ostéomyélite (complication potentiellement létale) incluant l'antibiothérapie, la chirurgie et l'oxygénothérapie hyperbare. Aujourd'hui, si une approche chirurgicale conservatrice est préconisée, la controverse tourne autour de la durée optimale et la voie d'administration des antibiotiques. L'oxygénothérapie hyperbare doit quant à elle faire ses preuves. Le praticien joue, de plus, un rôle majeur dans la prévention de cette infection : hygiène orale stricte, suivi régulier et administration de fluor sont de rigueur. Enfin, l'étude de différents cas cliniques montre qu'une approche multidisciplinaire et personnalisée est primordiale.
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Dates et versions

dumas-01389272 , version 1 (28-10-2016)

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  • HAL Id : dumas-01389272 , version 1

Citer

Julie Cherubin. L'ostéopétrose maligne infantile : rôle du chirurgien-dentiste. Chirurgie. 2016. ⟨dumas-01389272⟩
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