Taux d’hospitalisations non programmées un an après une Évaluation Gérontologique Standardisée en Hôpital de Jour : une étude rétrospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Unplanned hospitalizations within the year following a Comprehensive Geriatric Assessment in day hospital: a retrospective study

Taux d’hospitalisations non programmées un an après une Évaluation Gérontologique Standardisée en Hôpital de Jour : une étude rétrospective

Résumé

Background: Unplanned hospitalizations increase the risk of complications in the elderly and represent a cost for the society. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) manages to identificate high-risk patients with the aim of establishing a coordinated care plan. Objective: The aim of this study is to determine the unplanned hospitalizations rates after CGA to establish predictive factors of these hospitalizations. Methods: The study was retrospective observational. It was conducted at the day hospital of the University Hospital of Bordeaux. Patients that went through their first CGA in 2014 were included. Rates and causes of admissions were studied. Results were obtained using DxCare software and after calling the patients' general practitioners. Results: 308 patients were included in the study. 58 patients were lost to follow-up. The average age was 85 ± 5 years, with 65 % of women. 75% of the patients lived at home. The unplanned hospitalizations rate was 29 %. This study did not identify any risk factors for unplanned hospitalizations after CGA. However, it appears that a higher MMSE score was associated with a lower probability of unplanned hospitalization. Falls were the leading cause of hospital admissions and represented 34% of all causes. Conclusion: Our work did not highlight any specific risk factor for unplanned hospital admissions after day hospital-conducted CGA. Preventing these hospitalizations should thus be based on a global overview, with no privileged criteria. The CGA performed in day hospital offers multidisciplinary approach that seems suited to the problem of unplanned hospitalization for the elderly.
Introduction : L’hospitalisation non programmée est pourvoyeuse de complications chez la personne âgée et représente un coût certain. L’identification des patients à risque passe par l’Évaluation Gérontologique Standardisée (EGS) avec pour objectif la mise en place d’un plan coordonné de soins. Objectif : Le but de cette étude est de déterminer le taux d’hospitalisations non programmées après une EGS afin d’établir les facteurs prédictifs de ces hospitalisations. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle réalisée à l’hôpital de jour du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Bordeaux. Les patients ayant eu une première EGS en 2014 ont été inclus. Afin de connaître le taux et les motifs d’hospitalisations non programmées l’année qui suivait cette EGS, un recueil téléphonique auprès des médecins traitants et sur le logiciel DxCare a été réalisé. Résultats : 308 patients ont été inclus dans l’étude. 58 patients ont été perdus de vue. Ils étaient âgés en moyenne de 85 ± 5ans, avec 65% de femmes. 75% d’entre eux vivaient à domicile. Le taux d’hospitalisations non programmées était de 29%. Cette étude n’a pas permis de mettre en évidence d'élément prédictif d'hospitalisations non programmées après une EGS. Cependant, il apparaissait qu’un score plus élevé au MMSE était associé à une probabilité plus faible d’hospitalisation non programmée (0R : 0,868 ; 95IC 0,86 - 0,88 ; p= 0,031). Les chutes représentaient le premier motif d’hospitalisations non programmées (34% des patients). Conclusion : Notre travail n’a pas permis de mettre en évidence de facteur de risque d’hospitalisations non programmées après une EGS menée en hôpital de jour. Il semble que la prévention de ces hospitalisations doit ainsi être globale et qu'aucun axe ne doit être privilégié. L’EGS réalisée en hôpital de jour propose une approche pluridisciplinaire qui semble adaptée à la problématique de l'hospitalisation non programmée chez la personne âgée.
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Dates et versions

dumas-01389652 , version 1 (28-10-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01389652 , version 1

Citer

Sophie-Charlotte Riboux. Taux d’hospitalisations non programmées un an après une Évaluation Gérontologique Standardisée en Hôpital de Jour : une étude rétrospective. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01389652⟩
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