Étude des effets de la viscosupplémentation sur la marche des patients arhrosiques
Résumé
Objectif : Déterminer si un test de marche par accéléromètrie est un marqueur objectif de la douleur chez les patients arthrosiques traités par injection intra articulaire d’acide hyaluronique. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective, monocentrique, observationnelle, exploratoire chez 37 patients présentant une gonarthrose ou une coxarthrose douloureuse. Un test de marche sur 30 mètres a été réalisé avant et 1 mois après une injection intra articulaire d’acide hyaluronique. Les données accéléromètriques relevées étaient : vitesse, régularité, symétrie, onde de choc pathogène, longueur et fréquence de pas, puissance médio-latérale, cranio-caudale, antéro-postérieur et totale. L’échelle visuelle analogique douleur (EVA) et l’indice de Lequesne ont également été mesurés à l’inclusion et à 1 mois. Résultat : Les données démographiques (âge, sexe, IMC), l’EVA et l’indice de Lequesne n’avaient pas d’impact sur les données accélérométriques. Le choix d’une spécialité pharmacologique n’influençait pas les résultats du test accélérométrique. La diminution de l’EVA est associée à une augmentation de la vitesse (p=0.048). Une réponse en terme de régularité est associé à une amélioration de l’indice de Lequesne (p=0.013). Une amélioration de la symétrie est associée à une réduction de l’EVA (p=0.048) et à une amélioration de l’indice de Lequesne (p=0.002). Conclusion : La régularité et la symétrie mesurées par accélérométrie sont des marqueurs objectifs de la douleur chez les patients arthrosiques traités par injection intra articulaire d’acide hyaluronique. D’autres études de plus grande ampleur et avec un suivi plus long seront nécessaires afin de confirmer ces résultats.
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Candelier Jean-Baptiste. Thèse d'exercice médecine Rhumatologie (UPJV).pdf (983.05 Ko)
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