Reproductibilité de la mesure du volume d'éjection systolique par Doppler oesophagien‎ : influence du niveau de valeur

Résumé : Introduction : L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la reproductibilité de la mesure du VES par Doppler œsophagien (DO) par l’analyse du coefficient de répétabilité (CR). Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective et observationnelle. Deux médecins experts en monitorage du débit cardiaque par DO recueillaient chacun 3 mesures du VES successives, moyennées sur 5 cycles cardiaques, après optimisation du signal. Au cours de l’intervention chirurgicale, chaque réoptimisation du signal Doppler était suivie d’une nouvelle série de 3 mesures de VES réalisées comme précédemment par chacun des 2 médecins experts. Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, soit 1350 VES mesurés. Le CR global de la mesure du VES par DO était de 18,4% IC 95 [17,5 ; 19,4]. Le pourcentage d’erreur (PE) global, en considérant le DO comme technique de référence, était de 26% IC 95 [24,7 ; 27,4]. Le CR et le PE de la mesure n’étaient pas constants selon le niveau de valeur de VES et étaient supérieur à 10% aux niveaux des valeurs extrêmes de VES. Certains facteurs tels que l’âge > 60 ans, le sexe masculin, l’insuffisance rénale chronique, le score de LEE ≥ 2 et le score ASA ≥3 étaient associés à une augmentation du CR de façon statistiquement significative (p<0,0001). Conclusion : La répétabilité et le PE de la mesure du VES par DO n’étaient pas constants selon le niveau de valeur de VES et étaient plus importants pour les niveaux de valeurs extrêmes de VES. Certains facteurs, liés au remodelage de l’aorte, pourraient influencer la répétabilité de la mesure du VES.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Philippe Barbey <>
Soumis le : mercredi 2 novembre 2016 - 12:10:33
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:06
Document(s) archivé(s) le : vendredi 3 février 2017 - 12:58:37

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Stéphane Bar. Reproductibilité de la mesure du volume d'éjection systolique par Doppler oesophagien‎ : influence du niveau de valeur. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01390681〉

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