Analyse comparative de biomarqueurs sériques dans le retard de croissance intra-utérin vasculaire associé ou non à un tableau de pré-éclampsie : Cohorte prospective portant sur 52 patientes à la Maternité du Centre Aliénor d’Aquitaine - CHU de Bordeaux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Comparative analysis of serum biomarkers in the vascular intrauterine growth retardation associated or not with preeclamsia: prospective cohort involving 52 patients at the Maternity Center Alienor d'Aquitaine - University Hospital of Bordeaux

Analyse comparative de biomarqueurs sériques dans le retard de croissance intra-utérin vasculaire associé ou non à un tableau de pré-éclampsie : Cohorte prospective portant sur 52 patientes à la Maternité du Centre Aliénor d’Aquitaine - CHU de Bordeaux

Résumé

Introduction: The pathophysiology of vascular intrauterine growth restriction (IUGR) remains incompletely understood. The aim of this work is to compare the plasma levels of biomarkers of interest between patients with vascular IUGR associated or not to preeclampsia (PE) and patients with normal pregnancy.
Material and method: Prospective cohort of 52 patients (21 control patients (C), and 31 « IUGR »: 16 isolated vascular IUGR (vIUGR) and 15 vascular IUGR associated with PE (vIUGR + PE). The serum level of 6 biomarkers (PAPP-A, ADAM 12, ADAM10, PlGF, sFlt-1, sEngl) was analyzed during the hospitalization, then at delivery, and lastly in cord blood. Results: During hospitalization, PlGF was significantly lower in both IUGR groups than in the C group (p<0,05). On the contrary, the levels of sFlt-1 (p<0,05), ADAM10 (p<0,05), sEng (p=0,001) eand sFlt-1/PlGF ratio (p=0,001) were significantly higher in both IUGR groups versus C. At delivery, PlGF (p<0,01) and ADAM12 (p=0,01) levels were significantly lower in both IUGR groups than in C. Conversely, ADAM10 (p<0,03), sEng (p<0,05) and sFlt-1/PlGF (p=0,01) levels, were higher in both IUGR groups versus C ; sFlt-1’s level (p=0,001) was higher only in the vIUGR+PE group versus C (p=0,001) and versus vRCIU (p=0,03). In cord blood, PlGF (p=0,03) was significantly lower in both IUGR groups versus C. Conclusion: PlGF, sFlt-1, sFlt-1/PlGF ratio, ADAM10 and sEng are good candidates to become screening serum biomarkers for vascular IUGR associated or not to PE. ADAM12 could be a lead as late biomarker of the severity of the clinical presentation.
Introduction : La physiopathologie des retards de croissance intra-utérin (RCIU) vasculaires reste incomplètement comprise à ce jour. L’objectif de ce travail est de comparer les dosages plasmatiques de biomarqueurs d’intérêts entre des patientes présentant un RCIU vasculaire associé ou non à une pré-éclampsie (PE) et des patientes avec des grossesses normales.
 Matériel et Méthode : Cohorte prospective monocentrique portant sur 52 patientes (21 contrôles (C), et 31 « RCIU » : 16 RCIU vasculaires isolés (vRCIU) et 15 RCIU vasculaires associés à une PE (vRCIU+PE)). Le dosage sérique de 6 biomarqueurs (PAPP-A, ADAM 12, ADAM10, PlGF, sFlt-1, sEngl) a été analysé lors de l’hospitalisation puis lors de l’accouchement des patientes incluses ainsi que sur sang de cordon. Résultats : À l’hospitalisation, le taux du PlGF (p=0,001) était significativement plus faible dans les groupes RCIU versus C, à l’inverse des taux de sFlt-1(p<0,05), ADAM10 (p<0,05), sEng (p=0,001) et le ratio sFlt-1/PlGF (p=0,001) qui étaient significativement plus élevés. À l’accouchement, les taux du PlGF (p<0,01) et de l’ADAM12 (p=0,01) étaient significativement plus faibles dans les 2 groupes RCIU versus C, à l’inverse, les taux de ADAM10 (p<0,03), sEng (p<0,05) et le ratio sFlt-1/PlGF (p=0,01), étaient significativement plus élevés dans les 2 groupes RCIU versus C ; le taux de sFlt-1 était plus élevé seulement dans le groupe vRCIU+PE versus C (p=0,001) et versus vRCIU (p=0,03). Sur sang de cordon le taux de PlGF (p=0,03) était significativement plus faible dans les 2 groupes RCIU versus C. Conclusion PlGF, sFlt-1, le ratio sFlt-1/PlGF, sEng et ADAM10 sont de bons candidats pour devenir des biomarqueurs sériques dans le dépistage du RCIU vasculaire associé ou non à une PE. L’ADAM 12 pourrait être une piste comme biomarqueur tardif de sévérité du tableau clinique.
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Dates et versions

dumas-01390727 , version 1 (02-11-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01390727 , version 1

Citer

Cécile Bardy-Évrard. Analyse comparative de biomarqueurs sériques dans le retard de croissance intra-utérin vasculaire associé ou non à un tableau de pré-éclampsie : Cohorte prospective portant sur 52 patientes à la Maternité du Centre Aliénor d’Aquitaine - CHU de Bordeaux . Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01390727⟩
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