Utilisation de la voie sous cutanée dans le cadre d’une prise en charge palliative terminale en période néonatale : revue systématisée de la littérature et enquête de pratique en France et en Europe
Résumé
Introduction : L’objectif de notre travail était d’étudier la place de la voie sous cutanée (SC) dans le cadre d’une prise en charge palliative terminale en période néonatale. Matériel et Méthode : Ce travail était composé d’une revue systématisée de la littérature (bases de données Medline et Google) associée à une enquête de pratiques auprès des unités de néonatalogie de type III françaises et européennes et des équipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) françaises. Résultats : Aucun article n’était retrouvé dans Medline. Six recommandations retrouvées dans Google décrivaient l’utilisation de la voie SC dans cette indication. Le taux de participation à l’enquête était de 83% pour les unités françaises, de 74% pour les ERRSPP et 70 unités européennes réparties dans 11 pays avaient répondu. Onze pourcents des unités françaises, 27% des ERRSPP et 21% des unités européennes ayant répondu avaient déjà eu recours à la voie SC dans cette indication, principalement au sein des unités de néonatalogie et pour l’analgésie et la sédation terminale. Soixante-seize pourcents des unités françaises, 73% des ERRSPP et 56% des unités européennes étaient intéressées par l’utilisation de cette voie au sein des unités. Quatre-vingt-onze pourcents des unités françaises, 80% des ERRSPP et 49% des unités européennes étaient intéressées par l’élaboration d’un protocole de sédation-analgésie par voie SC. Conclusion : La voie SC est peu utilisée en période néonatale, elle pourrait représenter une alternative intéressante dans certaines indications. Des études complémentaires sont nécessaires pour définir la pharmacodynamie, la pharmacocinétique et préciser les modalités d’utilisation des thérapeutiques dans cette population particulière.
Loading...