Caractéristiques du travail des deuxièmes pares ayant eu pour leur premier enfantement un accouchement par césarienne : étude rétrospective et comparative à partir de 207 cas

Résumé : Cette étude repose sur la suspicion qu'une deuxième pare avec un antécédent de césarienne n'aura pas pour son deuxième accouchement un travail type de multipare. Les recommandations sont nombreuses sur les précautions en cas d'utérus cicatriciel et facteurs de réussite d'une épreuve utérine mais pas sur les aspects et spécificités de ce travail. La question est alors de savoir comment nous pouvons caractériser le travail d'une deuxième pare dans ce contexte d'utérus unicicatriciel. Une étude unicentrique, rétrospective et comparative a permis d'analyser le travail d'une deuxième pare en fonction de l'antécédent de son premier accouchement : voie basse, césarienne avant travail, césarienne pendant travail. Avec un travail près de deux fois plus long en fonction des étapes et plus d'accouchements par voie basse instrumentale et de césariennes, les deuxièmes pares avec un utérus unicicatriciel n'ont pas un travail type de multipare. La pratique obstétricale est également différente avec des ruptures artificielles des membranes plus précoces et des quantités d'ocytociques plus importantes. Une réflexion sur nos pratiques dans la prise en charge des femmes avec un utérus unicicatriciel se pose ici. Par ailleurs, aucune différence n'a été significative entre les travails des deuxièmes pares avec un antécédent de césarienne avant ou pendant travail. Cependant, nous suggérons une nouvelle étude à plus grande échelle pour se positionner sur cette différence.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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Soumis le : jeudi 10 novembre 2016 - 11:54:03
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13
Document(s) archivé(s) le : mercredi 15 mars 2017 - 03:34:56

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Citation

Kelly Quertier. Caractéristiques du travail des deuxièmes pares ayant eu pour leur premier enfantement un accouchement par césarienne : étude rétrospective et comparative à partir de 207 cas. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01395006〉

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