Difficultés dans la réalisation du PRogramme d'Accompagnement du retour à DOmicile ‎: étude réalisée auprès des Sages-femmes libérales des départements de Seine-Maritime et de l'Eure pratiquant le PRADO

Résumé : Le volet maternité du dispositif PRADO de l'Assurance maladie est arrivé en 2013 dans les départements de Seine-Maritime et de l'Eure. Il existe peu d'études à son sujet, malgré les nombreuses controverses dont il a fait l'objet. En 2012, une enquête nationale auprès des sages-femmes libérales soulevait des difficultés dans la réalisation du suivi PRADO. Nous nous sommes demandé si les contraintes soulevées dans l'enquête étaient présentes dans nos départements ou si elles avaient évolué par la mise en place d'actions. Notre étude prospective et transversale, réalisée auprès de 45 sages-femmes libérales à l'aide de questionnaires, nous a révélé la présence de nombreuses difficultés persistantes. L'absence de dossier médical et les patientes inconnues, le manque de disponibilité des sages-femmes rendent difficile la prise en charge PRADO. Mais le problème semble plus profond, lié à une mauvaise répartition démographique des sages-femmes libérales, fragilisant leur réseau. De plus, les nombreux acteurs de la naissance peinent à trouver leur place parmi les multiples dispositifs d'alternatives à l'hospitalisation conventionnelle, ce malgré des cahiers des charges bien définis dans les recommandations, mais encore trop méconnus. Enfin, il manque aujourd'hui une instance pour coordonner tous ces acteurs, rôle du réseau périnatalité, afin d'offrir aux patientes un accompagnement et des soins adaptés, tout en étant actrice de sa propre prise en charge.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01397718
Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : mercredi 16 novembre 2016 - 11:18:04
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : jeudi 16 mars 2017 - 17:13:31

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01397718, version 1

Citation

Clément Bellamy. Difficultés dans la réalisation du PRogramme d'Accompagnement du retour à DOmicile ‎: étude réalisée auprès des Sages-femmes libérales des départements de Seine-Maritime et de l'Eure pratiquant le PRADO. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01397718〉

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