Enfance en danger : les freins aux signalements et aux informations préoccupantes chez les psychiatres : étude a partir d’un échantillon de psychiatres en Aquitaine, accueillant des enfants - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Factors affecting psychiatrists' reporting of suspected child maltreatment:survey with psychiatrists practicing in Aquitaine, French county, who receive children

Enfance en danger : les freins aux signalements et aux informations préoccupantes chez les psychiatres : étude a partir d’un échantillon de psychiatres en Aquitaine, accueillant des enfants

Résumé

Introduction. Suspected child maltreatment are under-reported to child protective services. Clinicians have a professional position which allows them to be among the first to be able to observe suspected abuse but would present a small proportion behind the reports. It seemed important to us to determine the barriers to these reports, focusing particularly on psychiatrists. Methods. This qualitative study based on semi-structured interviews, included psychiatrists intervened in the monitoring of a minor before it is subjected of reporting in 2013 or 2014, during his hospitalization in child psychiatry in Bordeaux. The objective was to assess the place given to reporting of child abuse among psychiatrists in terms of knowledge, application and especially implementation difficulties. Results. We included 15 psychiatrists. The study shows the obstacles to reporting related to the care, the child, his family, child protection services, the procedure, the suspected facts and the practitioner. Psychiatrists consider their initial education insufficient and express their interest for a multidisciplinary training. Multidisciplinary teamwork and networking, especially for liberal psychiatrists, as well as partnerships between child protection services and the medical community, seemed also necessary. Conclusion. This is, to date and to our knowledge, the first study in France on psychiatrists’ experiences and feelings towards child abuse reporting. This work is in line with the concerns of the French Republic, through the law of 14 March 2016, to "improve national and local governance for Child Protection's". It opens effective training opportunities on support to measuring benefits and risks to undertake such steps.
Introduction. Les mineurs soupçonnés d’être en danger ou en risque de l’être sont sous-rapportés aux services de protection de l’enfance. Les médecins ont une position professionnelle qui leur permet de faire partie des premiers à pouvoir observer des cas de suspicion de maltraitance mais ne présenteraient qu’une faible proportion à l’origine des signalements et des informations préoccupantes (IP). Il nous a semblé important de déterminer les freins à ces écrits, en se concentrant particulièrement sur les psychiatres. Méthodes. Cette étude qualitative basée sur des entretiens semi- structurés, a inclus des psychiatres intervenus dans le suivi d’un mineur avant que celui-ci ne fasse l’objet d’un signalement ou d’une IP en 2013 ou 2014, lors de son hospitalisation en pédopsychiatrie, à Bordeaux. L’objectif était d'évaluer la place faite aux signalements et IP chez les psychiatres, en terme de connaissance, d'application mais surtout de difficultés de mise en œuvre. Résultats. Nous avons inclus 15 psychiatres. L’étude a fait apparaître des difficultés freinant l’élaboration de signalements et d’IP en lien avec le soin, le mineur, sa famille, les services de protection de l’enfance, la procédure, les faits suspectés et le praticien. Elle a mis en avant une formation initiale jugée insuffisante et un intérêt notable de la part des praticiens pour une formation continue pluridisciplinaire. Le travail en équipe pluridisciplinaire ou en réseau, notamment pour les psychiatres libéraux, ainsi que les partenariats entre les services de protection de l’enfance et le milieu médical, ont semblé indispensables pour mener à bien les démarches. Conclusion. Il s’agit, à ce jour et à notre connaissance, de la première étude en France portant sur les expériences, le vécu et le ressenti des psychiatres vis-à-vis de la pratique des signalements et des IP. Ce travail s’inscrit dans la droite ligne des préoccupations de la République Française, à travers la loi du 14 mars 2016, visant à « améliorer la gouvernance nationale et locale de la protection de l’enfance ». Elle permet d’ouvrir des perspectives de formations efficaces sur l’aide à l’évaluation des bénéfices et risques à s’engager dans de telles démarches.
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Dates et versions

dumas-01398105 , version 1 (16-11-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01398105 , version 1

Citer

Laura Desmond. Enfance en danger : les freins aux signalements et aux informations préoccupantes chez les psychiatres : étude a partir d’un échantillon de psychiatres en Aquitaine, accueillant des enfants . Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01398105⟩
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