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Master Thesis

Immunothérapie alimentaire orale à l'arachide : expérience pédiatrique niçoise

Résumé : Introduction :
La fréquence, la persistance et la sévérité de l’allergie à l’arachide incitent à la recherche d’une nouvelle approche thérapeutique par l’immunothérapie orale (ITO) en alternative au régime d’éviction seul. L’objectif est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de ce protocole d’ITO mené à domicile avec des aliments commercialisés contenant de l’arachide.
Méthodes :
Sur les 72 patients, 68 ont accepté et suivi le protocole d’ITO personnalisé après le test de provocation orale (TPO1). À environ 1 an, un deuxième TPO sous ITO était réalisé (TPO2). Il y a eu 10 échecs et 31 patients ont bénéficié du TPO2. Lors des deux TPO, la dose cumulée réactive (DCR) et le score de sévérité clinique étaient comparés. Les tests cutanés et IgE spécifique de l’arachide étaient réalisés avant le TPO1 puis au moment du TPO2.
Résultats :
Trente et un patients avec un âge moyen de 8,1 ans ont bénéficié du protocole complet. Le délai médian entre les deux TPO était de 1,4 ans. La DCR moyenne entre les TPO1 (4207 mg d’arachide) et TPO2 (8769 mg d’arachide) a augmenté significativement (p<0,001). Le score de sévérité clinique a diminué significativement entre les deux TPO (p<0,001). Aucun effet indésirable grave n’a été signalé sous ITO.
Conclusion :
Une prise en charge par ITO à l’arachide dans une population pédiatrique, réalisé à domicile, démontre une efficacité et un bon rapport bénéfice/risque. L’ITO à l’arachide s’inscrit dans une approche thérapeutique personnalisée de l’enfant allergique à l’arachide.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01400759
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Tuesday, November 22, 2016 - 2:23:23 PM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, March 21, 2017 - 5:11:28 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01400759, version 1

Citation

Jérémy Chalmin. Immunothérapie alimentaire orale à l'arachide : expérience pédiatrique niçoise. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01400759⟩

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