Prise en charge et issues périnatales après une rupture prématurée des membranes à terme : étude de 460 cas en 2014 à la maternité de Port-Royal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Prise en charge et issues périnatales après une rupture prématurée des membranes à terme : étude de 460 cas en 2014 à la maternité de Port-Royal

Résumé

Objective: The aim of this study is to evaluate the practices in a premature rupture of membranes at term (PROM) and to analyze the maternal and neonatal outcomes according to expectant management. Materials and methods: We realized a retrospective study, unicentric, in the maternity of Port-Royal during the year 2014. We determined three groups according to the time of expectation after the PROM: 12-24 hours (group 1), 24-48 hours (group 2) and 48-72 hours (group 3). The input labor mode and the maternal and neonatal outcome were studied in these 3 groups. Results: In our study, the input labor mode is mostly spontaneous in the group 1 and 2, most of the patients start labor between 12 and 24 hours after rupture. Furthermore, 25% of the patients go into in a spontaneous labor after an expectant management of 48 hours. We don’t find a significant difference regarding the caesarian section rate according to the expectant management. The induction of labor seems to be the risk factor for caesarian (26% versus 7% for the spontaneous labor). We didn’t find any difference regarding the occurrence of maternal or neonatal infection regardless of the expectant management and the input labor mode. Conclusion: In the case of a PROM at term and in the absence of additional infectious criteria, an expectant management seems to be beneficial, even after 48 hours.
Objectif : Le but de notre étude est d’évaluer les pratiques lors d’une rupture prématurée des membranes (RPM) à terme et d’analyser les issues maternelles et néonatales en fonction du délai d’expectative. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, unicentrique, à la maternité de Port-Royal sur l’année 2014. Nous avons défini trois groupes selon le délai d’expectative après la RPM : 12-24 heures (groupe 1), 24-48 heures (groupe 2) et 48-72 heures (groupe 3). Le mode d’entrée en travail ainsi que les issues maternelles et néonatales ont été étudiés dans les trois groupes. Résultats : Dans notre étude, le mode d’entrée en travail est majoritairement spontané dans les groupes 1 et 2, la plupart des patientes entrant en travail entre 12 et 24 heures de rupture. De plus, encore 25% des patientes entre en travail spontané après une expectative de plus de 48 heures.Nous ne retrouvons pas de différence significative concernant le taux de césarienne en fonction du délai d’expectative. Le déclenchement paraît être un facteur de risque de césarienne (26% versus 7% pour les travails spontanés).Nous n’avons retrouvé aucune différence concernant la survenue d’infection materno-fœtal quel que soit le délai d’expectative et le mode d’entrée en travail. Conclusion : Dans le cas d’une RPM à terme et en l’absence de critères infectieux supplémentaires, une expectative semble bénéfique même au-delà de 48 heures.
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Dates et versions

dumas-01402165 , version 1 (24-11-2016)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01402165 , version 1

Citer

Alexandra Hatiez. Prise en charge et issues périnatales après une rupture prématurée des membranes à terme : étude de 460 cas en 2014 à la maternité de Port-Royal . Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01402165⟩
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