Intérêt à rechercher une anomalie de la veine cave inférieure au décours d’une thrombose veineuse profonde chez l’enfant : à propos d’un cas d’agénésie de la veine cave inférieure et revue de la littérature

Résumé : Les événements thrombo-emboliques peuvent avoir des conséquences néfastes voire fatales quand ils surviennent chez l’enfant. Une anomalie de la veine cave inférieure semble être un facteur étiologique rare et méconnu, à l’origine de thromboses veineuses profondes idiopathiques. Ces thromboses révèlent une agénésie chez 5% des moins de 30 ans. L’objectif est d’identifier une démarche diagnostique pour l’anomalie de la veine cave inférieure et son intérêt dans un contexte de thrombose veineuse profonde chez l’enfant. Nous présentons le cas d’un adolescent de 15 ans présentant une agénésie de la veine cave inférieure révélée par un épisode de thrombose veineuse profonde étendue des membres inférieurs. Nous avons réalisé une revue de la littérature et analysé 38 références avec 148 cas répertoriés. Notre cas a présenté une thrombose veineuse profonde confirmée par échographie-Doppler des membres inférieurs. Nous avons découvert fortuitement lors de la réalisation d’une angio-tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne, une agénésie sous-hépatique de la veine cave inférieure avec continuation azygos. Une anticoagulation curative par AVK et une contention élastique au long cours ont été prescrites. L’analyse des cas référencés dans la littérature fait supposer un lien entre une anomalie de la veine cave inférieure et la survenue d’une thrombose veineuse profonde. Il semble justifié de rechercher une telle anomalie par la réalisation d’une angio-TDM ou IRM abdomino-pelvienne dans le cas d’une thrombose idiopathique, récidivante, et même en cas de facteur prédisposant associé chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : vendredi 25 novembre 2016 - 16:16:43
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Document(s) archivé(s) le : lundi 20 mars 2017 - 20:40:18

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Julien Boudier. Intérêt à rechercher une anomalie de la veine cave inférieure au décours d’une thrombose veineuse profonde chez l’enfant : à propos d’un cas d’agénésie de la veine cave inférieure et revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01403274〉

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