Macrobiopsies mammaires par aspiration sous tomosynthèse versus table stéréostaxique dédiée : contribution diagnostique, développement, dosimétrie et complications

Résumé : Nous avons analysé le succès de ciblage des macrobiopsies mammaires par aspiration réalisées sous tomosynthèse (T-VAB) comparativement aux macrobiopsies par aspiration réalisées sur table dédiée (PS-VAB). Nous avons également examiné leurs avantages, leur développement, la dosimétrie et les complications. Matériel et méthode : Par une étude rétrospective monocentrique, nous avons comparé les macrobiopsies mammaires guidées par les deux teclmiqués entre le l' janvier 2014 et le 30 novembre 2015. Résultats : Deux cent soixante patientes ont été incluses correspondant à 124 T-VAB et 138 PS-VAB. Nous avions 2 faux négatifs parmi les T-VAB, I faux négatif dans les PS-VAB. La sensibilité était de 97,4 % et 98,8%, la valeur prédictive négative 96% et 98,2%, respectivement. Le guidage des macrobiopsies sous tomosynthèse (DBT) nous avait permis de prélever des images peu denses, visibles exclusivement sur DBT, la valeur prédictive positive (VPP) de ces images était de 71,4%. Nous avions pu corréler des images suspectes en IRM (sans cible évidente en imagerie conventionnelle) en DBT dans 17 cas, avec un taux de malignité de 58,8%. Sur la période étudiée, il y avait eu une augmentation significative du nombre de T-VAB avec une décroissance des PS-VAB. La dose glandulaire moyenne des PS-VAB représentait 2,7 fois celle des T-VAB. Le taux de complications était similaire. Conclusion : Les performances diagnostiques des T-VAB sont comparables à celles des PS-VAB, Les avantages majeurs des T-VAB sont leur capacité à apporter une preuve histologique des images qu'elles permettent de détecter, occultes en imagerie conventionnelle et aussi des lésions IRM corrélées en DBT, avec une dose délivrée plus faible. La macrobiopsie mammaire sous tomosynthèse est une technique de prélèvement innovante, précise et sûre.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : mardi 29 novembre 2016 - 09:45:18
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : lundi 20 mars 2017 - 20:26:15

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Citation

Armonie Devilliers. Macrobiopsies mammaires par aspiration sous tomosynthèse versus table stéréostaxique dédiée : contribution diagnostique, développement, dosimétrie et complications. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01404635〉

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