Strabisme accommodatif et addition de près
Résumé
Introduction du mémoire : Le strabisme est un désordre oculomoteur touchant 4% de la population, c’est une déviation des globes oculaires et des troubles sensoriels.
L’accommodation est une modification dynamique du pouvoir dioptrique, elle a une part anatomique et innervationnelle.
Dans ce mémoire nous allons nous intéresser au strabisme accommodatif et particulièrement au strabisme accommodatif avec un excès de convergence. Tous les strabismes ont une composante accommodative, pour le strabisme étudié, la part accommodative devient pathologique.
Ce strabisme se présente sous différentes formes cliniques déterminées lors des différents examens orthoptiques et de par son traitement.
Le principal traitement est la correction optique totale, pour le strabisme réfractif celle-ci est suffisante. Pour le type innervationnel, la correction optique totale n’est pas suffisante, une addition sphérique pour bloquer cet excès de convergence-accommodative est nécessaire.
Tout d’abord, nous feront un rappel sur la physiologie de l’accommodation. Puis nous décrirons toutes les caractéristiques propres à cette pathologie strabique et nous présenterons les différents tests à pratiquer pour la mettre en évidence ainsi que les traitements à mettre en place et l’intérêt du port de verres bifocaux.
Enfin une étude réalisée au CHU de Clermont-Ferrand sur des enfants de 9 mois à 8 ans se consacrera à décrire ce strabisme et constater les résultats des traitements avec des verres Franklin ou progressifs pour le strabisme accommodatif avec un excès de convergence.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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