APSI résultats à 10 ans de recul

Résumé : Objectif : L’arthroplastie radio-scaphoïdienne par l’implant APSI® (Adaptative Proximal Scaphoid Implant) s’est révélée être à court et moyen terme une alternative thérapeutique très séduisante dans les indications de Scaphoid Non-union Advance Collapse (SNAC Wrist) débutantes. Notre but est d’évaluer les résultats à long terme de cet implant, dans le cadre d’une étude rétrospective mono-centrique. Méthodes : Nous avons inclus tous les patients ayant bénéficié de la mise en place d’un implant APSI® entre octobre 2002 et octobre 2010. Une étude clinique et radiographique a été réalisée. Nous avons ainsi étudié la position et la mobilité de l’implant, la désaxation et l’évolution arthrosique du carpe des poignets opérés. Résultats : Notre série comportait 41 patients dont 35 ont été recontactés avec un recul moyen de 10 ans [5,8 - 13,4]. Il s’agissait majoritairement de patients atteints de SNAC Wrist (95 %). Nous avons eu 10 complications (28%). La majorité des patients étaient très satisfaits de leur intervention avec un Mayo Wrist Score à 79/100 et un Patient-Rated Wrist Evaluation à 17/100. Au dernier recul, la force des poignets opérés était de 87 % par rapport au côté controlatéral. L’arc de mobilité en flexion-extension était de 101° et 76 % des patients se disaient indolores avec une Echelle Visuelle Analogique à 1,2 [0 – 6]. Conclusion : La mise en place de l’implant APSI® est une intervention simple, peu iatrogène, qui permet un retour rapide à la fonction sans couper les ponts à une autre chirurgie en cas d’échec. Nous rapportons de bons résultats, durables dans le temps et comparables à ceux de l’arthrodèse 4 os et de la résection de la première rangée du carpe.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 6 décembre 2016 - 15:24:10
Dernière modification le : lundi 29 octobre 2018 - 23:06:45
Document(s) archivé(s) le : mardi 21 mars 2017 - 12:52:56

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Marion Aribert. APSI résultats à 10 ans de recul. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01410238〉

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