Évaluation des pratiques professionnelles de la prescription des antibiotiques aux urgences pédiatriques

Résumé : Introduction : La rationalisation de la prescription des antibiotiques pour maitriser l’impact sur l’écologie bactérienne, les coûts et la durée d’hospitalisation est un enjeu de santé publique. Aux urgences pédiatriques, les prescriptions sont empiriques et doivent être mises en route sans délai. L’objectif de cette étude était d’évaluer les pratiques professionnelles au sein des urgences pédiatriques du CHU de Toulouse afin d’évaluer la conformité des prescriptions aux référentiels locaux et/ou nationaux de bonnes pratiques et les facteurs susceptibles de l’influencer. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, analytique incluant des enfants pour lesquels une antibiothérapie a été instaurée aux urgences pédiatriques dans le cadre d’une hospitalisation. Résultats : Sur les 114 patients, l’âge médian était de 1 an et 5 mois, et 44% des enfants admis présentaient une infection urinaire. Les autres pathologies infectieuses étaient d’origine ORL (18%) et abdominale (18%), pulmonaire (9%) et plus rarement des infections neurologiques, osteoarticulaires. Dans notre étude, 66% des prescriptions étaient conformes et 34% non conformes dont 26% non conformes aux protocoles du service. La non-conformité était essentiellement une posologie inadaptée (38%) et un choix de molécule non conforme (27%). Elle était significativement associée à l’appartenance du pool des urgences et au statut du prescripteur mais non influencée selon l’horaire de prescription, l’âge des patients, le site d’infection ou les données biologiques. Discussion et conclusion : Les résultats ont révélé un taux de conformité satisfaisant au CHU de Toulouse comparativement aux données de la littérature dont une bonne adhésion des prescripteurs aux référentiels du service. Les deux facteurs explicatifs de non conformité des prescriptions mis en évidence accentuent l’idée de réaliser des évaluations répétées, un renforcement de la formation en antibiothérapie et l’élaboration de protocoles inexistants pour certaines pathologies doivent permettre d’améliorer les pratiques de prescription.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 7 décembre 2016 - 16:29:29
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:31:10
Document(s) archivé(s) le : mardi 21 mars 2017 - 04:02:02

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Claire Darras. Évaluation des pratiques professionnelles de la prescription des antibiotiques aux urgences pédiatriques. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01411733〉

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