De l'utilisation et de l'intérêt du phloroglucinol Représentations issues du témoignage de vingt sages-femmes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

De l'utilisation et de l'intérêt du phloroglucinol Représentations issues du témoignage de vingt sages-femmes

Résumé

During pregnancy, phloroglucinol tops the issued and reimbursed prescription drugs with acetaminophen, iron and folic acid. Yet the actual benefit is called weak. Objectives: The main objective of this study is to identify among midwives, representations that motivate the prescription of phloroglucinol during pregnancy and childbirth. The secondary objective is to identify alternatives including non-drug used by midwives to uterine contractions and pain described by their patients. Methodology: This study is qualitative. We conducted semi-structured interviews with twenty midwives recruited by theoretical sampling and we transcribe them in the form of "mindmap". Analysis of this cognitive mapping was done according to the method of Bardin. Results: The midwives prescribe phloroglucinol in three indications: tonic cervix during labor, uterine contractions of pregnancy and preterm labor. The majority was unable to comment significantly on the notion of efficiency due to phloroglucinol. The majority of them regarded it as a placebo, called it a useful and harmless solution. Ten alternatives to phloroglucinol were found, the first being the rest. Conclusion: A paradox is revealed: the majority of midwives prescribed an active product which they consider harmless counting on its psychological effect. Many non-drug alternatives have yet been cited. "Prescribing drugs to treat well" seems to dictate our practices.
Pendant la grossesse, le phloroglucinol arrive en tête des prescriptions de médicaments délivrés et remboursés, avec le paracétamol, le fer et l’acide folique. Pourtant le service médical rendu est dit faible. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’identifier chez les sages-femmes, les représentations qui motivent la prescription de phloroglucinol pendant la grossesse et l’accouchement. L’objectif secondaire est d’identifier les alternatives notamment non médicamenteuses utilisées par les sages-femmes pour les contractions utérines et les douleurs décrites par leurs patientes. Méthodologie : Cette étude est qualitative. Nous avons réalisé des entretiens semi-directifs avec vingt sages-femmes recrutées selon échantillonnage théorique et nous les avons retranscris sous la forme de "cartes mentales". L’analyse de cette cartographie cognitive s’est faite selon la méthode de Bardin. Résultats : Les sages-femmes prescrivent le phloroglucinol dans trois indications : col utérin tonique pendant le travail, contractions utérines de grossesse et menace d’accouchement prématuré. La majorité n’est pas parvenue à se prononcer significativement sur la notion d’efficacité imputable au phloroglucinol. La majorité d’entre elles l’a considérée comme un placebo, l’a qualifiée de prescription utile et de solution et enfin de prescription inoffensive. Dix alternatives au phloroglucinol ont été retrouvées, la première étant le repos. Conclusion : Un paradoxe est mis en évidence : la majorité des sages-femmes prescrit un produit actif qu’elles considèrent comme inoffensif en comptant sur son effet psychologique. De nombreuses alternatives non médicamenteuses ont pourtant été citées. Un dictat de "la prescription de médicaments pour bien soigner" semble dicter nos pratiques.
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Dates et versions

dumas-01414246 , version 1 (12-12-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01414246 , version 1

Citer

Mathilde Pionnier. De l'utilisation et de l'intérêt du phloroglucinol Représentations issues du témoignage de vingt sages-femmes. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01414246⟩
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