Pratique de l'échographie dans l'exercice de la médecine générale en cabinet : perceptions des praticiens - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Ultrasound scanning in the exercise of general practice: perceptions of practitioners

Pratique de l'échographie dans l'exercice de la médecine générale en cabinet : perceptions des praticiens

Résumé

Background: Ultrasound is present in almost all areas of medicine, but its use is still in its early years in general practice. It is often considered as an extension of the physical examination. It provides, in accordance with validated indications, undeniable aid in asserting the diagnosis. Aim: The main objective of this study was to assess the expected benefit for patients and doctors practicing ultrasonography in general medicine, from the doctor's point of view. The secondary objectives were to describe the use of ultrasonography, its potential indications, and associated training requirements.Method: A qualitative study was conducted. General practitioners (GPs) practicing or not ultrasonography were interviewed during individual interviews. After transcription, the interviews were coded with data's triangulation, using the method of grounded theory, and the N'Vivo software. The study was reported to the National Commission on Informatics and Liberties (CNIL). Results: Fifteen interviews were conducted between March and June 2016. The existing courses were not adapted to GPs. Ultrasound was perceived as an additional tool, used in echoscopie, and allowing more autonomy to the GP. He has to know his limits and when to redirect to a radiologist, if necessary. Ultrasonography was used for patient's guidance and was a diagnostic aid in many situations. It allowed better overall medical care. Conclusion: Imagery brings an immediate answer to a clinical question and helps the physician in the management and improves patient redirection. The generalist sonographer preferentially performs in geographically isolated areas. He must be well trained and equipped with the necessary equipment for the practice of echoscopy.
Contexte : L'échographie est présente dans presque tous les domaines de la médecine, mais son utilisation en reste à ses débuts en médecine générale. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer le bénéfice attendu pour le patient et le médecin de la pratique de l'échographie en médecine générale du point de vue du médecin. Les objectifs secondaires étaient de décrire la place de l’échographie, ses indications potentielles et citer les exigences de formation associées. Méthode: Une étude qualitative a été réalisée. Des médecins généralistes pratiquant ou non l'échographie ont été interrogés au cours d'entretiens individuels semi dirigés. Après retranscription, les entretiens ont été codés. L'analyse a été effectuée par triangulation des données, selon la méthode de la théorie ancrée, sur le logiciel N'Vivo. Résultats : Quinze entretiens ont été réalisés entre mars et juin 2016. Il n'existait pas de formation spécifique adaptée pour les médecins généralistes. L'échographie était perçue comme un outil supplémentaire, et permettait plus d'autonomie. Le médecin généraliste devait connaitre ses limites, et réorienter vers un radiologue au besoin. L'échographie servait de débrouillage et était une aide diagnostique dans de nombreuses situations clinico-échographiques. Ainsi, elle permettait une meilleure prise en charge globale du patient. Conclusion : L'imagerie apporte une réponse immédiate à une question clinique et aide le médecin dans la prise en charge et l'orientation du patient. Le généraliste échographiste exerce préférentiellement dans des zones isolées géographiquement. Il doit être bien formé et équipé d'un matériel adapté à la pratique de l'échoscopie.
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Dates et versions

dumas-01414369 , version 1 (12-12-2016)

Identifiants

Citer

Marion Pla, Laurent Seyler. Pratique de l'échographie dans l'exercice de la médecine générale en cabinet : perceptions des praticiens. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01414369⟩
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