Valeur pronostique du paramètre d’atténuation ultrasonore (CAP™) au cours des maladies chroniques du foie

Résumé : Introduction : La stéatose hépatique est fréquemment associée aux hépatopathies chroniques, qu’elles soient d’origine alcoolique, virale ou métabolique. La stéatose peut être diagnostiquée et quantifiée par le paramètre d’atténuation ultrasonore (CAP™) mesuré à l’aide du FibroScan®. Le but de cette étude était d’évaluer la valeur pronostique du CAP™, et de la comparer à celle du score FLI chez des patients atteints d’hépatopathies chroniques. Méthodes : De juin 2008 à décembre 2014, tous les patients consécutifs ayant bénéficié d’une mesure du CAP pour maladie chronique du foie, et ayant un suivi minimum de 3 mois, ont été prospectivement inclus. Les données cliniques, biologiques et morphologiques ont été recueillies. La date de fin de suivi a été fixée au 31 Mars 2015. Résultats : 6 216 patients ont été inclus (3437 (55%) hommes, âge moyen de 54 ans, hépatites virales 3144 (52%), maladie alcoolique 462 (7%), stéatopathie métabolique 2106 (34%)). Pendant un suivi médian de 27.4 mois, 141 (2.3%) patients sont décédés : 28 d’un cancer, 23 d’un CHC, 22 de sepsis, 15 d’origine hépatique non carcinologique, 12 d’origine cardio-vasculaire, 21 d’autres causes, et 20 ont été transplantés du foie. Le CAP™ n’était pas associé à la survie (risque relatif = 1.00, intervalle de confiance à 95% = 0.99-1.00, p = 0.009). L’élastométrie, le NALD fibrosis score, le FLI, l’âge, le sexe, le HDL cholestérol et le syndrome métabolique étaient corrélés à la survie. Dans le groupe stéatopathie métabolique, l’élastométrie hépatique, le NAFLD fibrosis score, et l’âge étaient associés à la survie. Conclusion : Le CAP™ n’est pas associé à la survie globale des patients suivis pour maladie chronique du foie ou de stéatopathies métaboliques. Par contre, l’élastométrie hépatique, le NAFLD fibrosis score et le FLI sont associés à la survie globale.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 12 décembre 2016 - 12:24:05
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:31:24

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Vincent Heinschild. Valeur pronostique du paramètre d’atténuation ultrasonore (CAP™) au cours des maladies chroniques du foie . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01414439〉

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