Le cancer broncho-pulmonaire dans le département de La Réunion : caractéristiques cliniques et démographiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Primary lung cancer in Reunion Island, a French department

Le cancer broncho-pulmonaire dans le département de La Réunion : caractéristiques cliniques et démographiques

Résumé

Primary lung cancer is a common disease primarily linked to environmental factors, but also genetics. In the department of Reunion Island, the population of patients affected by this pathology hasn’t been specifically studied. This work sought to identify all incident cases over a period of three years in order to analyze the characteristics of these patients and to compare them nationally. To achieve this objective, we identified the affected patients and retrospectively collected information on several demographic and clinical characteristics of each patient. In this study, incident cases of lung cancer in Reunion Island were analyzed, from the multidisciplinary meeting data from 1 January 2013 to 31 December 2015. A total of 708 incident cases of primary bronchial cancers was identified. The age-standardized rate (ASR) is 21.3/100,000 person-years. The ASR is 10.7 for women and 33.9 in men. This incidence is among the lowest of the French departments. In women an increase of 2% per year of the ASR has been observed, while there is a stagnation in men. The average age at diagnosis is 64 years with an incidence peak between 70 and 74 years. The diagnosis is usually made at an advanced stage, with 69.2% of patients diagnosed at stage ≥ IIIB. The general condition remains preserved in the majority of patients (79.4% with WHO score 0 or 1). The number of non-smokers is relatively high and about 17.4% of patients are concerned. The adenocarcinomas rate is 62.7% versus 21.5% for squamous cell carcinomas. Major molecular alterations! are related as 24.0% for KRAS mutation, 22.4% for EGFR mutation and 4.5% for ALK rearrangement. These results highlight an ASR among the lowest in France, associated with a much higher adenocarcinomas rate. Also, the rate of patients with access to targeted treatment is greater. This study helps to better know the population of patients with primary lung cancer in Reunion Island in order to optimize the detection and the management of these patients.
Résumé français : Le cancer broncho-pulmonaire primitif est une pathologie fréquente liée majoritairement à des facteurs environnementaux mais également génétiques. Dans le département de la Réunion, la population des patients atteints de cette pathologie n’a pas été précisément étudiée. Ce travail a cherché à identifier tous les cas incidents sur une période de trois ans afin d’analyser les caractéristiques de ces patients et de pouvoir les comparer à l’échelle nationale. Pour atteindre cet objectif, nous avons identifiés les patients concernés et recueilli rétrospectivement les informations concernant plusieurs caractéristiques démographiques et cliniques pour chaque patient. Dans ce travail, les cas incidents de cancers bronchiques à la Réunion ont été analysés, à partir des données de réunion de concertation pluridisciplinaire, sur la période du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015. Au total, 708 cas incidents de cancers bronchiques primitifs ont été identifiés. Le taux standardisé à l’âge (TSA) est de 21,3/100 000 habitants et par an. Le TSA est de 10,7 chez la femme et 33,9 chez l’homme. L’incidence se situe parmi les plus bas des départements français. Chez la femme une augmentation de 2% par an du TSA est observée alors qu’il existe une stagnation chez l’homme. L’âge moyen au diagnostic est de 64 ans avec un pic d’incidence entre 70 et 74 ans. Le diagnostic se fait généralement à un stade avancé avec 69,2% des patients diagnostiqués à un stade ≥ IIIB. L’état général reste cependant conservé chez la majorité des patients (79,4% ayant un stade OMS 0 ou 1). Le nombre de non-fumeurs est relativement élevé et concerne 17,4% des patients. Le taux d’adénocarcinomes est de 62,7% contre 21,5% pour les carcinomes épidermoïdes. Les altérations moléculaires majoritaires concernent pour 24,0% une mutation du gène KRAS, 22,4% une mutation de l’EGFR et 4,5% un réarrangement ALK. Ces résultats mettent en lumière un TSA parmi les plus faibles en France associé à un taux d’adénocarcinomes et bien supérieur, également un taux de patients accessibles à un traitement ciblé accru. Ce travail permet de mieux connaitre la population des patients atteints de cancer broncho-pulmonaire primitif à La Réunion dans le but d’optimiser le dépistage et la prise en charge de ces patients.
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Dates et versions

dumas-01416758 , version 1 (14-12-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01416758 , version 1

Citer

Florent Martin. Le cancer broncho-pulmonaire dans le département de La Réunion : caractéristiques cliniques et démographiques . Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01416758⟩
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