Dimorphisme sexuel de la mandibule : analyse métrique et par morphométrie géométrique, application en chirurgie de féminisation faciale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Sexual dimorphism of the mandible : a metric analysis and geometric morphometric study, use in facial feminisation surgery

Dimorphisme sexuel de la mandibule : analyse métrique et par morphométrie géométrique, application en chirurgie de féminisation faciale

Résumé

The goal was to analyse sexual dimorphism of the mandible using a metric analysis and a geometric morphometric study in order to provide an anatomical support for facial feminization surgery of the lower third. The sample is based on 60 CT scans (30 males and 30 females) with tridimensional reconstructions. Eight linear measurements and one angle were collected for the metric analysis. Geometric morphometrics with Procruste superimposition was used to investigate sex differences in mandible shapes. The mandibles were traced with 354 landmarks on inner and outer faces of the mandibles. The symphysial width was higher in males than in females but the difference wasn’t significant, whereas symphysial height was significantly different between males and females (p<0,001). The angle between the basilar edge of the horizontal branch and Francfort plane was larger in women ( p=0,01), wich means that the obliquity is more important in women. The geometric morphometric study showed a sexual dimorphism on the condyles and angles giving a triangular shape with ascending branches in women, whereas it was squarer in men. There was also a difference on the chin : the symphysis was less wide in women with a more triangular shape. This study has allowed an accurate analysis of sexual dimorphism of the mandible in 3D using two methods of analysis. The results on the differences in the symphysis were consistent with previous studies. However geometric morphometric analysis showed a difference of inclination from angles relative to the condyles between male and female, changing the shape of the lower third: triangular in women and square in men. This concept had not yet been described. The results will allow us to adapt, case by case, our mandible feminization techniques.
Objectif : Analyser le dimorphisme sexuel de la mandibule au travers d'une analyse métrique et par morphométrie géométrique afin de fournir un substratum anatomique aux interventions déjà existantes de féminisation du tiers inférieur de la face. Matériel et méthodes : L'étude a été réalisée à partir des reconstructions tridimensionnelles de 60 TDM d'individus adultes (30 hommes et 30 femmes), sur lesquelles étaient mesurés huit paramètres linéaires et un angle. Une analyse par morphométrie géométrique était réalisée selon la méthode de superposition procruste, à partir de 354 landmarks et semilandmarks positionnés sur la face interne et externe de la mandibule. Résultats : La largeur de la symphyse était plus importante chez l'homme mais de manière non significative, la hauteur de la symphyse était significativement plus élevée chez l'homme (p<0,0001), et l'angle entre le bord basilaire de la branche horizontale et le plan de Francfort était plus ouvert chez la femme (p=0,01) témoignant d'une obliquité plus importante chez ces dernières. L'analyse par morphométrie géométrique mettait en évidence un dimorphisme sexuel au niveau des condyles et des angles donnant une forme plus triangulaire aux branches montantes chez la femme alors qu'elle était plus carrée chez l'homme. On notait également une différence au niveau du menton : la symphyse était moins large chez la femme avec une forme également plus triangulaire. Discussion : Notre étude a permis une analyse précise du dimorphisme sexuel de la mandibule dans sa globalité en 3D grâce à deux méthodes d'analyses. Les traits dimorphiques retrouvés au niveau de la région symphysaire concordent avec les données existantes de la littérature. De plus, l'analyse morphométrique a permis de mettre en évidence une différence d'inclinaison des angles par rapport aux condyles entre les deux sexes modifiant la forme du tiers inférieur de la face, triangulaire chez la femme et carrée chez l'homme, ce qui n'avait pas encore été décrit. Les résultats vont permettre d'adapter au cas par cas nos techniques de féminisation de la mandibule.
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Dates et versions

dumas-01417130 , version 1 (15-12-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01417130 , version 1

Citer

Gabrielle Crenn-Vallade. Dimorphisme sexuel de la mandibule : analyse métrique et par morphométrie géométrique, application en chirurgie de féminisation faciale . Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01417130⟩
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