Le MICRA : une révolution technologique au sein du CHU de Bordeaux ; une étude de cohorte monocentrique

Résumé : Introduction : Un pacemaker sans sonde introduit directement à l’intérieur du ventricule droit (VD) a été mis au point afin d’éviter les complications liées aux sondes et au boitier de pacemaker. Évaluation précoce et tardive de l’efficacité, de la sécurité et des complications liées à la procédure. Méthodes : Étude de cohorte, monocentrique, prospective. Tous les patients âgés de plus de 18 ans avec une indication à une stimulation simple chambre pouvaient être inclus. Une analyse complète des données cliniques, des paramètres de stimulation (seuil de stimulation, détection, impédance) et des complications potentielles étaient recueillies au moment de l’implantation, en sortie d’hospitalisation puis à 1, 3, 6, 12, 18 et 24 mois. Résultats : De février 2014 à août 2016, les 50 premiers patients implantés au CHU de Bordeaux d’un pacemaker sans sonde de marque MICRA ont été inclus. Le dispositif a été implanté avec succès dans 98% des cas (49/50). Placement du MICRA à l’apex du VD dans 62% des cas avec une durée moyenne d’implantation de 51 ± 20 minutes. À 12 mois de suivi en moyenne l’impédance était de 651 ± 107 ohms, la détection de l’onde R à 16 ± 4mV, le seuil de stimulation à 0,5 ± 0,3V. Jusqu’à 6 mois nous avons constaté une diminution progressive de l’impédance et une augmentation de la détection de l’onde R, entre 6 et 12 mois ces données sont restées stables. Le seuil de stimulation est resté stable tout au long du suivi. Concernant les effets secondaires graves : deux cas de perforation myocardique ont été répertoriés, aucune infection ni de migration du système a été notée. Conclusion : Le MICRA est un système de stimulation cardiaque mono-chambre présentant la même efficacité et la même durée de vie qu’un stimulateur classique avec une nette diminution des effets secondaires liées aux sondes et au boîtier.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 15 décembre 2016 - 18:01:28
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:28
Document(s) archivé(s) le : mardi 21 mars 2017 - 00:57:29

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Apoena De Oliveira Costa. Le MICRA : une révolution technologique au sein du CHU de Bordeaux ; une étude de cohorte monocentrique. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01417669〉

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