Devenir des patients adressés par un médecin avec courrier médical, aux urgences adultes du CHU Pellegrin, à Bordeaux

Résumé : Contexte : La fréquentation des urgences hospitalières ne cesse d’augmenter, cependant plus des trois quarts des usagers rentrent à domicile après leur passage aux urgences. Nous voulions montrer qu’un patient adressé aux urgences par un médecin avait plus de risque d’être hospitalisé. Matériel et Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle transversale du 17 septembre au 2 novembre 2013, dans la structure d’urgence adulte du Centre Hospitalier Universitaire Pellegrin à Bordeaux, en Gironde. Les patients étaient inclus dès lors qu’ils étaient majeurs et adressés avec un courrier médical. Le critère de jugement était la prévalence des patients hospitalisés, puis des critères secondaires ont été étudiés. Résultats : Sur les 921 courriers inclus, 855 ont pu être analysés et 44,1% des patients ont été hospitalisés. Le médecin traitant et SOS médecins étaient à l’origine à eux seuls d’environ 78% des courriers. Par contre, on notait une proportion plus importante de patients hospitalisés lorsque l’auteur du courrier était le médecin traitant (46,9%) versus SOS médecins (35%) avec p = 0,0029. La probabilité d’être hospitalisé augmentait de manière significative avec l’âge et deux patients sur cinq hospitalisés étaient initialement admis en UHCD. Les patients de plus de 60 ans représentaient près des deux tiers de la population hospitalisée avec un taux d’hospitalisation atteignant 57,3% chez les patients de plus de 75 ans. Conclusion : Les patients adressés aux urgences par un médecin étaient souvent des personnes âgées nécessitant une hospitalisation ce qui reflète les difficultés d’accès à une hospitalisation directe pour les médecins de ville. Les structures d’urgence semblent finalement se trouver au carrefour de la médecine ambulatoire et de la médecine hospitalière, constituant parfois une porte d’entrée pour une hospitalisation non programmée.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 20 décembre 2016 - 15:36:26
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:49
Document(s) archivé(s) le : lundi 20 mars 2017 - 19:23:38

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Nadège Lemonnier. Devenir des patients adressés par un médecin avec courrier médical, aux urgences adultes du CHU Pellegrin, à Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01420423〉

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