Épidémiologie descriptive des patients non admis aux urgences du CHU de Nantes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Descriptive epidemiology of unexamined patients at the Nantes University Hospital’s emergency service

Épidémiologie descriptive des patients non admis aux urgences du CHU de Nantes

Résumé

Introduction : The increase of consultations at the emergency service constitutes a problem.The decision to refuse to examine a patient at the front desk is common in response to an unappropriate reason. Material and method : This was a prospective, observational and descriptive study conducted in a single research center. Were included the unexamined patients which presented themselves at the front desk of the emergency service of the Nantes University Hospital between the 10th of august 2015 and the 10th of september 2015. The main outcome was the epidemiology of the population. The secondary criteria was the study of the future of these patients and their orientation. Results : 209 patients were included, representing 3,3% of patients coming to the emergency service. 114 men which an age of 39, and 95 women which average age was 37. 86% came at night and 51% during the permanency of care. 93% came on their own initiative. In 82% of cases the motive of consultation was traumatologic. 42% of patients wanted medical advice. 90% of these patients didn’t have an computerized admission. 49% of patients were only see by the reception nurse. 30% of patients were examined by a doctor called by the reception nurse. 80% of the included patients were reorientated : 42% towards their general practitioner and 23% towards a medical structure on duty. These decisions of reorientations were taken by the doctor in 33% of cases and the reception nurse alone in 29% of cases. Conclusion : In light of these results, we suggest to improve the information of the general population, to train health professionals to the reorientation of patients, to organize consultations by general practitioners in the emergency service and to set up a reception doctor until midnight and to optimize his presence at the front desk.
Introduction : L’augmentation du nombre de passage aux urgences est un problème actuel. La non admission de patient dès l’accueil est une pratique appliquée en réponse aux consultations inappropriées. Matériel et méthode : L’étude était prospective, mono-centrique, observationnelle et descriptive. Les patients non admis du 10 août au 10 septembre 2015. Le critère de jugement principal était l’épidémiologie de la population. Les critères de jugement secondaire étaient l’étude de la prise en charge des patients et leur orientation. Résultats : 209 patients ont été inclus, soit 3,3% des patients se présentant aux urgences. 114 hommes âgés de 39 ans en moyenne, et 95 femmes âgées de 37 ans en moyenne. 86 % sont venus la nuit, 51% pendant la permanence des soins. 93% des patients venaient sur leur propre initiative. Dans 82% des cas le motif était traumatologique. 42% des patients souhaitaient un conseil médical. 90% des patients n’ont pas bénéficié d’admission informatique. 49% des patients ont été vu par l’IAO seul. 30% des patients ont été vus par le médecin après appel de l’IAO. 80% des patients inclus ont été réorientés : 42% vers le médecin traitant, 23% vers une maison médicale de garde. La décision d’orientation a été prise dans 33% des cas par le médecin et 29% par l’IAO seul. Conclusion : Au vu de ces résultats, nous proposons d’améliorer l’information auprès de la population générale, de former les professionnels de santé à la réorientation, de mettre en place des cabinets de médecine générale au sein des urgences et enfin de mettre en place un MAO jusqu’à minuit tout en optimisant sa présence à l’accueil.
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Dates et versions

dumas-01421751 , version 1 (22-12-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01421751 , version 1

Citer

Pierre Urlacher. Épidémiologie descriptive des patients non admis aux urgences du CHU de Nantes. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01421751⟩
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