Critères d’évaluation tomodensitométriques et à l’échographie de contraste de la réponse tumorale aux traitements anti-angiogéniques des cancers du rein métastatiques

Résumé : Notre objectif était de comparer l’échographie de contraste, les critères d’évaluation tomodensitométriques de la densité et de la taille dans l’appréciation précoce des patients atteints de cancer du rein métastatique, traités par inhibiteurs de la tyrosine-kinase. L’échographie de contraste était pratiquée avant traitement et à un mois. Nous avons sélectionné les patients ayant eu une tomodensitométrie avant traitement et à 2 mois pour calculer la survie sans progression. L’évaluation de la réponse au traitement a été réalisée à l’aide des critères RECIST 1.1 et ceux de Choi. Les résultats étaient rapportés à la survie sans progression (PFS). 81 patients ayant eu les deux échographies ont été inclus. 39 patients ayant eu les deux tomodensitométries au temps portal et de bonne qualité ont été analysés. La médiane de suivi était de 18 mois. Ceci permettait de séparer par la PFS les bons répondeurs (14 mois) des mauvais répondeurs (4 mois). Les critères de Choi ont permis de prédire la PFS de façon significative (p=0,0043), contrairement aux critères RECIST (p=0,1) et à l’aire sous la courbe mesurée en échographie de contraste (p=0,14). Ce dernier résultat est probablement du à un manque de puissance statistique compte tenu de l’effectif.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Marie-Rose El Bejjani. Critères d’évaluation tomodensitométriques et à l’échographie de contraste de la réponse tumorale aux traitements anti-angiogéniques des cancers du rein métastatiques. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01429730〉

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