Validation of Stress Thallium-201/ Rest Technetium-99m Sequential Dual-Isotope High-Speed Myocardial Perfusion Imaging Against Fractional Flow Reserve for the Detection of the Extent of Ischemia

Résumé : L’objectif de cette étude est double : déterminer la précision diagnostique du protocole de scintigraphie myocardique double isotope (Thallium-201/Technetium-99m) en le comparant à l’évaluation invasive de l’ischémie myocardique par la mesure de la FFR; rechercher une corrélation entre l’étendue de l’ischémie mesurée par la scintigraphie et la quantité de myocarde à risque d’ischémie mesurée par FFR avec le BARI-score. Méthodes : 54 patients ont eu une coronarographie à la suite d’une scintigraphie double isotope. Les images de scintigraphie ont été analysées par des scores semi-quantitatifs pour évaluer la présence et le pourcentage d’ischémie par patient et par territoire coronaire. La maladie coronaire significative a été définie par une sténose ≥ 90% ou une FFR ≤ 0,80. Le BARI-score a été calculé pour mesurer pour chaque sténose la quantité de myocarde à risque d’ischémie.Résultats : La FFR a été mesurée sur 69 des 162 coronaires analysées ; soit 1,28 ± 0.56 mesure de FFR par patient. La sensibilité, la spécificité et la précision diagnostique de la scintigraphie pour le diagnostic de la maladie coronaire étaient de 92%, 69%, et 81% par patient ; et 88%, 93% et 92% par territoire coronaire. L’analyse ROC montrait une aire sous la courbe de 0.94 pour les patients et de 0.90 pour les territoires coronaires. L’étendue de l’ischémie évaluée par le protocole double isotope était significativement corrélée aux résultats du BARI-score (r=0.71, p<0.0001). Conclusion : Le protocole de scintigraphie myocardique double isotope permet un diagnostic précis de la maladie coronaire fonctionnellement significative, et fournit une évaluation non invasive fiable de l’étendue de l’ischémie.
Type de document :
Mémoires
Pharmaceutical sciences. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 11 janvier 2017 - 16:59:29
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:55
Document(s) archivé(s) le : vendredi 14 avril 2017 - 14:48:25

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Citation

Armelle Pimpaneau. Validation of Stress Thallium-201/ Rest Technetium-99m Sequential Dual-Isotope High-Speed Myocardial Perfusion Imaging Against Fractional Flow Reserve for the Detection of the Extent of Ischemia. Pharmaceutical sciences. 2015. 〈dumas-01432433〉

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