Évaluer l’efficacité de l’association d’une injection de kétamine et de la venlafaxine dans l’épisode dépressif majeur sévère durant six semaines : « KETADEP »

Résumé : Le délai d’action des antidépresseurs est de plusieurs semaines. De nouvelles stratégies sont nécessaires pour améliorer les soins de la dépression. Par exemple, l’utilisation de kétamine qui provoque une amélioration des symptômes dépressifs en quelques heures, et se maintient pendant près d’une semaine. Hypothèse: une seule injection de kétamine (0.5 mg/kg IV) améliore l’efficacité d’un traitement par venlafaxine durant six semaines. Patients : 40 patients atteints d’un épisode dépressif majeur sévère unipolaire seront inclus. Méthode: essai clinique de phase III, randomisé, contrôlé, en double aveugle. Après une semaine sans traitement antidépresseur, les patients ont reçu une perfusion de kétamine ou de placebo (jour 0). La venlafaxine a été démarrée pour tous à J0 et a été administrée pendant six semaines. L'intensité de la dépression a été évaluée pendant six semaines. Résultats préliminaires: 4 patients ont été randomisés dans chaque groupe: kétamine et venlafaxine (KV); placebo et venlafaxine (PV). A la fin de la période de suivi, 4 patients étaient en rémission dans le groupe KV alors que seulement 2 patients l’étaient dans le groupe KV. Cette différence n'est pas significative (OR = INF [intervalle de confiance à 95% 0,1979; ], p = 0,429). Si ces taux de rémission se confirmaient (100% contre 50%), une différence significative serait mise en évidence à partir de 20 patients (OR = INF [intervalle de confiance à 95% 1.1954; ], p = 0,032). Discussion : Ces résultats préliminaires encouragent à poursuivre le protocole (jusqu’en 2015) même si le faible effectif de patients ne permet pas pour l’instant de tester convenablement l’hypothèse d’étude.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2013
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 13 janvier 2017 - 18:09:23
Dernière modification le : mardi 24 avril 2018 - 18:08:00
Document(s) archivé(s) le : vendredi 14 avril 2017 - 19:35:25

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Citation

Pierre Courvoisier. Évaluer l’efficacité de l’association d’une injection de kétamine et de la venlafaxine dans l’épisode dépressif majeur sévère durant six semaines : « KETADEP ». Médecine humaine et pathologie. 2013. 〈dumas-01435334〉

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